日前，医院多科室协作下，急诊内一科成功救治一例43岁重症肌无力危象男性患者。
今年4月，患者李先生，因睁眼困难、眼球固定、呼吸困难医院神经内科，完善相关检查确诊为重症肌无力、胸腺瘤，在应用大剂量激素冲击治疗期间出现重症肌无力危象，紧急转入急诊EICU监护病房行经口气管气管插管呼吸机辅助通气。
讨论患者救治方案时，医师陷入两难境地，患者家境贫寒，希望可以选择费用较低的治疗方案，然而重症肌无力危象的致死率很高，所需救治水平和难度也很高，其中血浆置换和静点丙种球蛋白方式可以短期快速缓解症状，但费用昂贵，且设备和血浆来源紧张。在此情况下，急诊内一科李爱军主任带领科室人员立即为患者制定了优化治疗方案，争取最大程度恢复患者神经肌肉功能，继续给予大剂量激素冲击，以最小的花费、最短的时间，在呼吸机辅助呼吸下，帮助患者度过了呼吸瘫痪的生命危机。
随着患者睁眼、抬头、自主呼吸逐渐恢复，又面临两难抉择问题，可否行手术治疗切除胸腺瘤，联系胸外一科苏春勇主任联合查房会诊后，苏主任决定行微创胸腔镜下胸腺瘤切除术，手术过程顺利，完整切除胸腺瘤。术后返回急诊科EICU，充分发挥重症救治的特长，主动担负呼吸功能锻炼、营养支持、感染控制、经支气管镜及强化的翻身拍背吸痰等重症医疗工作。苏春勇主任团队则主动承担患者术后引流管管理、切口换药等工作，在入住急诊EICU治疗18天后顺利脱离呼吸机。在不到一个月时间，患者从呼吸困难、生命危及状态，恢复到可以完全生活自理，行走自如。
据悉，重症肌无力是一个复杂的神经肌肉疾病，治疗手段和药物较多，针对疾病不同阶段，要选择正确有效治疗方案，其难度很高，尤其是发生危象患者，治疗过程稍有不慎或考虑不全面，一步治疗或护理跟不上均可能因呼吸衰竭、肺部感染等其它并发症导致患者发生生命危险。医院多科室“一切以患者为中心”，选择最佳治疗方案，以最优的医疗服务，成功挽救患者生命。
—供稿：周强—预览时标签不可点
