医院神经科的刘卫彬教授在《中华神经科杂志》上发文，对美国年的重症肌无力管理国际共识进行了详细解读。
通过本文，刘卫彬教授为我们梳理了共识中的诊断要点。
一、确定基本定义
? MG的治疗目标：达到MGFA工作组干预后状态（PIS）分类之最轻微表现状态（MMS）或更好。MMS是指无MG症状或功能受限，检查可发现某些肌肉轻微无力，否则即达到缓解标准。其次，药物不良事件常见术语标准（CTCAE）1级，指无症状或有轻微症状，不需要干预。
? 缓解：指患者无MG症状或体征，可有眼睑闭合无力，但仔细检查无其他肌肉无力。如患者需每天口服胆碱酯酶抑制剂（ChEI）溴吡斯的明维持症状改善，则不属于缓解。
? OMG定义：属于MGFAI型，可有眼闭合无力或任何眼外肌无力，常表现晨轻暮重，但面肌、球部肌和四肢肌均肌力正常。
? 肌无力危象前状态：是根据主治医生判断，MG症状正快速恶化，可能在短期（数日至数周）发生危象的状态。国际共识首次提出这一概念，有利于临床医生警惕病情变化，在危象前及时干预，避免发生。
? 肌无力危象：为MGFA分型V型，是指重症MG患者临床症状迅速恶化并出现危及生命迹象，或因辅助通气引起气道受损或延髓功能障碍。患者需气管插管或无创通气，如需鼻饲不需插管则为IVb型，但术后常规管理期间需气管插管不属于危象。
? 难治性MG：是指PIS无改变或甚至恶化而非临床分型，指应用足剂量、足疗程糖皮质激素和至少2种免疫抑制剂病情仍无改善或恶化，症状持续或伴药物不良反应导致功能受限。
二、建议广泛采用MGFA临床分型
MGFA（）临床MG分型，国际已被广泛采用。其最大特点是简明、便于记忆与临床操作，国内宜逐渐取代Ossrman分型。
表1美国重症肌无力协会（MGFA）临床分型
三、共识治疗要点解读
MG国际共识的治疗表述包括临床医生
