重症肌无力（MG）是神经内科常见疾病之一，重症肌无力的诊断较为复杂，除了根据临床症状来判断之外，需借助多种检查手段进行确诊。常用的有新斯的明试验、血清抗体检测、疲劳试验、肌电图检查以及胸腺影像学检查等。本期和大家分享一下重症肌无力的一些常见检查项目。
新斯的明试验
新斯的明试验是诊断重症肌无力的重要手段之一。新斯的明试验阳性可诊断为重症肌无力，此项检查要持续1小时左右。
检查流程：对接受新斯的明试验的患者肌肉注射新斯的明注射液（一般成人肌内注射1.0-1.5mg），通过MG临床绝对评分标准表和评分规则进行评分，注射后每10分钟记录1次，持续记录60分钟，记录各主要肌群改善的程度。为防止新斯的明的副作用，一般同时肌注阿托品0.5mg。如检测结果为阴性，亦不能排除MG的诊断
注意事项：
（1）疲劳时出现某些肌肉的无力，而暂时的查体中没有无力现象的患者不适合此项检查。
（2）四肢、颈部有严重损伤或残疾的患者。
（3）用药过量,常规给予阿托品对抗之。
（4）甲状腺功能亢进症和帕金森症等慎用。
（5）孕妇及哺乳期妇女用药尚不明确。
（6）肌注新斯的明前应该常规检查心电图，发现窦性心动过缓、室性心动过速、明显心肌缺血者慎用，处于哮喘发作期患者禁用。
血清抗体检查
对于重症肌无力诊断具有极其重要的参考价值。骨酪肌乙酰胆碱受体(AchR)抗体和血清肌肉特异性激酶(MuSK)抗体是诊断重症肌无力的特异性抗体，80%以上的患者血清中乙酰胆碱受体抗体浓度明显升高，医生结合患者症状特点、病史和阳性结果可以明确诊断。如果结果为阴性，也不能排除患者重症肌无力的可能。
抗橫纹肌抗体也具有一定的诊断价值，抗横纹肌抗体阳性则可能提示肌无力患者伴有胸腺肿瘤。此外，某些抗体可与Lambert-Catong综合征相鉴别。医生会一并评估结果，综合考虑后进行确诊。
针对肌无力的血清抗体检查项目及其临床意义详见6月30日本
