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重症肌无力用药安全环孢素

为什么要使用环孢素

环孢素是一种强效免疫抑制剂,能抑制体液免疫的活性,并且对细胞介导的免疫应答有抑制作用。用来治疗多种类型的免疫相关疾病。治疗重症肌无力过程中,有时为减少激素的用量及预防重症肌无力复发,可加用非激素类免疫抑制剂。如果患者对传统免疫抑制剂不能耐受或无效时,可选择环孢素等这一类新型免疫抑制剂。

环孢素的不良反应及相应的预防措施

肝肾功能异常密切监测血药浓度及肝肾功能,注意肌酐变化高血压定期监测血压诱发感染(细菌,病毒和真菌)避免至人多拥挤的地方,预防感冒齿龈增生注意口腔卫生多毛、痤疮、震颤、视觉异常如症状较轻不予以处理,若加重影,必要时换药

环孢素的血药浓度监测

监测血药浓度的必要性①环孢素疗效与血药浓度密切相关。②有效剂量与中毒剂量接近,浓度过低难以达到治疗效果,而浓度过高又易导致药物不良反应,例如血清肌酐升高。③个体差异大,服用相同剂量的患者,血药浓度可能相差巨大。因此,必须注意监测血药浓度。

监测频率血药浓度监测频率应根据临床的需要,用药初期、剂量调整或联用某些药物时应增加监测频率。您需听从医师或药师的建议。

如何监测需要检测谷浓度(C0)和用药2小时后浓度(C2)。应在早上服药前抽血监测谷浓度(C0);服药后2小时抽血监测C2。由于C2受抽血时间影响很大,必须保证抽血时间的准确性,误差不宜超过前后10分钟。

注意事项

严格遵照医嘱规律服用,定期监测血药浓度,切不可自行增减药量及自行停药。

用药期间注意定期监测肾功能与肝功能,如出现异常应立即就医。

避免大量服用能明显影响其血药浓度的食物,如葡萄柚、西柚等。环孢素与许多药物存在相互作用,如红霉素、黄连素、地尔硫卓、五酯胶囊等都可引起血药浓度剧烈波动。因此,联用其他药物时必须咨询医师或药师,并告知自己服用的药物。

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