脊髓损伤患者需要科学规范的治疗
脊柱损伤不一定会导致脊髓损伤，而脊髓损伤却必然伴有脊柱损伤，脊柱损伤的发病率要远远高于脊髓损伤，由于交通事故及高空坠落伤的增多，脊柱脊髓损伤的发病率也在逐年增高，其中脊柱损伤较为普遍在万人中约有35到50个病人，合并有脊髓损伤，脊柱脊髓损伤中，四十岁以下的病人约占70%，40岁以上及20岁以下的病人占到30%，这是由于青壮年承担了社会的主要劳动力，故这个年龄段脊柱脊髓损伤的发病率比较高，这也造成了脊柱脊髓损伤，一但发病，对我们整个社会和家庭的损害比较大。郑重强调
脊髓损伤的患者发生肾功能衰竭、肾脏和膀胱结石、膀胱肿瘤、尿路感染和膀胱输尿管反流的风险增加。脊髓损伤后，尿路管理的主要目标是预防上尿路功能的退化，也就是保住我们的肾、降低泌尿系统感染发生的风险和改善生活质量。脊髓损伤对膀胱的影响又有哪些呢？
脊髓损伤并不会伤害肾脏，也不会影响尿液的生成。由于脊髓损伤所造成的最常见的影响是：受损神经无法支配膀胱肌肉的正常膨胀和收缩，导致膀胱丧失储尿能力或无法控制排尿方式和排尿时间。同时脊髓损伤部位决定了膀胱所受影响的程度，由于神经损伤引起的膀胱功能的改变是不可逆的。以上这类排尿问题，我们统称之为：神经源性膀胱，由此影响可能导致对于肾脏的损害、泌尿系统感染等及其它远期并发症。
正常排尿情况
正常的情况下，一个人每天的排尿量大约为1.5L，需要小便4到6次。
我们的泌尿系统是由肾脏、输尿管、膀胱、括约肌和尿道组成，肾脏的工作是过滤血液，去除废物，这种废物我们称其为“尿液”。
那么，它们是如何配合，完成工作的呢？
肾脏生产尿液，尿液经过输尿管到达膀胱。膀胱用于储存尿液。
当尿液流进膀胱时，大脑会向膀胱壁肌肉发送信号，人体自然状态下，信号会告诉它放松，使膀胱可以储存尿液，膀胱膨胀；
当膀胱充盈时，大脑在排尿前传送信号会告诉膀胱颈括约肌收缩，到达厕所后，大脑传送信号使括约肌放松，膀胱肌肉收缩，使膀胱排空尿液。
脊髓损伤患者膀胱常见问题
这个让我们通过临床中的一些影像学来直观了解一下
膀胱压力过高，尿失禁；膀胱小房小梁形成，导致膀胱容易出现反复感染等情况膀胱腹压排尿，膀胱等脏器脱垂，由于生理结构的差异，女性患者相关问题更多见严重者发生肾积水，进一步发展可能影响肾功能，甚至会导致肾衰竭如何规范管理膀胱
在脊休克期之后，对脊髓损伤患者的功能进行及时的评估是至关重要的。针对上尿路功能的评估（如肾脏扫描和血肌酐）和解剖评估（如超声或CT）是十分重要的。下尿路的评估包括尿流动力学评估膀胱功能、膀胱造影筛查是否存在返流、膀胱镜检查评估是否存在解剖异常。
在脊髓损伤患者中，一个完整的评估包括仔细的病史询问，进行上文描述的各项检查，这有助于临床医师确定患者存在哪方面的功能障碍，是储尿障碍、还是排空障碍，亦或是两者皆有。在保护上尿路和预防泌尿系统感染方面，定期排空膀胱具有十分重要的作用。根据患者损伤的水平，患者可能无法自主排空膀胱，因此需要进行间歇导尿（由患者自行完成或由照料者完成）。存在尿失禁的不完全损伤患者可能获益于行为治疗。
当然，每个患者的膀胱有共性，也有个性。举个例子，以下患者希望膀胱排空，我们的膀胱造影是这样的：
我们的尿流动力学结果是这样的：
结合患者的情况，短期内改善膀胱不自主收缩，间歇导尿实为良策。
脊髓损伤后膀胱管理是一项系统的工作，需要家属、患者与医护的密切配合，管理膀胱至关重要。我们的工作是科学管理膀胱，护您健康周全！
专家团队任亚锋
副主任医师，主要从事脊髓损伤、神经源性膀胱、神经源性肠、神经病理性疼痛、周围神经损伤、脊柱侧凸、运动神经元疾病、重症肌无力、肌营养不良、脑外伤、脑卒中等的中医药及康复治疗临床工作。
坐诊时间：周一上午
坐诊地点：河南中医院9号楼1楼康复中心门诊
王磊
主治医师，河南中医院康复中心膀胱管理中心负责人，擅长各类神经系统疾病、骨关节运动系统疾病的系统化综合康复治疗。尤其对尿失禁，肌力训练，不同疾病导致的痉挛、呼吸和姿势异常、脊柱侧弯和疼痛、步态分析有较深入的研究，善于根据不同患者的需求制定“个性化康复方案”。
坐诊时间：周四上午，周五下午
坐诊地点：河南中医院9号楼1楼康复中心门诊
白俊敏
主治医师，主要从事脊髓损伤所致神经源性膀胱、神经源性肠、神经病理性疼痛等中西医结合治疗，尤其擅长尿流动力学检查各种常见尿失禁、尿潴留等疾病的诊疗工作。
坐诊时间：周四下午，周日下午
坐诊地点：河南中医院9号楼1楼康复中心门诊孙伟娟
主治医师，擅长中西医结合治疗脊髓损伤、脊柱侧弯、姿态异常（扁平足、八字脚、x/o型腿等）、脑血管等相关疾病引起的功能障碍的中西医结合临床康复与治疗，对于各种功能障碍的辅具配置具有丰富的经验。
坐诊时间：周六上午，周日下午
坐诊地点：河南中医院9号楼1楼康复中心门诊
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