他
温文尔雅，医技精湛，关爱患者
是大家口中的好医生
他
在无影灯下“战斗”
在手术刀尖“舞蹈”，动作稳健
在死神面前抢回一条又一条生命
他就是
宝高医胸心外科主任杨智
九月的一天
9月21日，一大早，医院胸心外科病房内，科主任杨智带领着医护人员查房。“这三名患者恢复情况都比较好，差不多可以出院。”一听将不久出院，患者及家属脸上都露出了灿烂的微笑。
一周前
9月14日，在兄弟科室麻醉手术科、重症医学科的通力配合下，我院胸心外科团队在同一天完成3台胸外科手术，且均为四级手术。其中包括1台胸腔镜下剑突、双侧肋缘下三切口纵隔肿瘤切除术，1台左后外侧开胸左全肺切除、纵隔淋巴结清扫术，1台单操作孔胸腔镜下肺癌根治术，创下了胸心外科同一天进行肺部手术的最高纪录，标志着我院胸心外科医疗条件和医务人员专业技术水平已达到新的高度。
原计划10个小时的手术
缩短至8个小时
9月14日这一天，对于我院胸心外科的医护们来说，又是一个忙碌的日子，3名患者同一天要做手术。胸心外科医护人员7:00到达科室后紧张而又有条不紊地开始准备一天的手术，麻醉手术科的医护人员也设置好手术室温度、湿度，进行严密消毒、配备好手术器械······
从早上8点到下午4点，8个小时，3台手术顺利进行着，从手术室出来时，医护人员虽疲惫，但依然兴奋。
“原计划需要10个小时做完，结果我们提前了2个小时完成，手术都非常顺利，大家辛苦了，今天检验了我们的实力，交出了一份满意的答卷。”杨主任一句话的总结，虽简单，却凝聚了科室背后所有人的努力。
—病例1—
胸腔镜下剑突、
双侧肋缘下三切口纵隔肿瘤切除术
杨师傅，男性，68岁，气短伴活动后无力感5年，CT提示前纵隔占位，杨医院后，诊断为“重症肌无力”且多次住院均以保守治疗。
术前CT
因近半月来症状加重，出现吞咽困难，饮水呛咳，进而走路不稳，全身无力加重，急诊平车入院。因患者肌无力极进期，经神经内科会诊后，暂给予药物治疗，病情平稳后行手术治疗。
术中取标、标本
最终，经杨智主任团队及反复讨论后决定行“VTAS剑突、双侧肋缘下三孔纵隔肿瘤切除术”。
术后病理、活动自如
一周后，杨师傅便顺利恢复，肌力明显恢复且自己能自如下床活动。
据杨智主任介绍，由于胸部神经发育比较丰富，对疼痛比较敏感，之前传统胸腺瘤伴重症肌无力手术须正中开胸入路进行，创伤大、恢复慢，术后疼痛重，而胸腔镜经剑突下入路颠覆了原有的胸部手术概念，不在胸部做任何切口，只需要在剑突肋缘下做3个直径约1.5cm的小孔即可完成手术。并且手术出血少、清扫纵隔组织方便、彻底减少了手术对肋间神经、胸壁组织神经的损伤，保持了胸壁的完整性，术后痛苦小、生活质量高，尤其对伴有重症肌无力的患者疗效可靠。
—病例2—
胸左后外侧开胸全肺切除术+
纵膈淋巴清扫术
李师傅，男性，66岁，发现左肺下叶占位5个月有余，为进一步治疗经人介绍慕名来到我院胸心外科。
术前CT
由于李师傅病变范围大较大，入院完善相关检查后，杨智主任团队对李师傅术前会诊，重点讨论，最终决定为其行“左后外侧开胸左全肺切除术+纵隔淋巴结清扫术”。
术后病理
此手术的成功，不仅需要手术者有娴熟的操作经验还要有良好的团队配合，才能有效减少患者创伤，杨智主任在有效清扫病变的同时，又满足了李师傅对伤口美观的需求，手术过程很顺利，术后恢复良好，李师傅及家人对手术效果十分满意。
—病例3—
VATS右肺上叶切除术+
纵隔淋巴结清扫术
黄师傅，男性，68岁，入院10医院体检发现右肺上叶占位，需手术治疗，医院转入我院胸心外科。
术前CT
在完善相关检查后，杨智主任团队为其行“VATS右肺上叶切除术+纵隔淋巴结清扫术”。术中出血不到ml，手术顺利，术后第3天拔出胸腔引流管，围手术期未见并发症。
术后病理
对于肺部手术，早已从开胸发展到以腔镜为主的治疗方式，且手术切口均在5公分以内。走进我院胸心外科病房，很少能见到痛苦满面的卧床患者，多是在走廊里散步锻炼快速康复的患者。
从年8月开科以来至今手术量超过台，且全部为三级以上手术，其中四级手术占比70%以上。随着技术、团队、服务水平的不断提高，医院胸心外科得到了更多患者及家属信任和认可。
据
悉
近几年，肺癌发病率不断提高，已成为中国第一大癌，而对于早期肺癌，5年生存率可达80%以上，有不少病例成为带瘤生存的慢性病，甚至可以治愈；而中晚期肺癌的5年生存率只有16%左右，预后不良。早发现、早治疗，对肺癌患者至关重要。为此，杨智主任建议，发现早期肺癌的有效措医院作肺部检查，40岁以上人群建议每年做一次检查。随着胸部CT的广泛普及，CT报告上肺结节的诊断对患者而言是比较恐慌的，肺结节的恶性概率在0.5%-3.5%，很多肺部结节并不是肺癌，大家不要看到肺结节就恐慌，而是应该去正规医疗单位，找专业的医师咨询，选择合理的处理方式，争取最大的临床获益。
专家简介
杨智
胸心外科主任
副主任医师
杨智，胸心外科主任，胸心外科副主任医师。研究生学历。于医院胸外科学习、工作7年，医院胸外科工作7年，担任胸外科医疗组组长。完成胸外科手术余例，拥有丰富的临床及手术经验。
擅长：各种胸外科微创手术治疗，如微创肋骨骨折、微创胸廓畸形矫正、食管癌、肺癌、纵隔肿瘤、气胸、肺大泡的手术治疗，对于胸壁畸形、胸壁肿瘤切除及3D打印胸壁重建、重症胸外伤的救治有丰富的临床经验。
出诊时间：每周二
资料提供
胸心外科
撰文、编辑、校对
唐唐
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