甲亢肌无力包括慢性甲亢肌无力、急性甲亢肌无力、突眼性眼肌麻痹、甲亢性周期性麻痹和甲亢伴发重症肌无力五种
1概述急性甲亢肌无力病势急剧蔓延，需进行监护抢救，治疗与甲亢危像、同时行气管切开术，惜多数患者在1至2周内死亡。甲亢肌无力包括慢性甲亢肌无力、急性甲亢肌无力、突眼性眼肌麻痹、甲亢性周期性麻痹和甲亢伴发重症肌无力五种。慢性甲亢肌无力因病情轻重大多与甲亢的严重程度有关，所以只要甲亢得以控制，肌病即好转。[1]
2病因1、免疫因素
甲亢肌无力本身含有一种抗体，能干扰我们自身的免疫性系统，从而产生疾病，我们体内的甲状腺激素作用和TSH作用相似，它是一种因为B淋巴细胞察觉的免疫球蛋白(IgG)，是一种针对甲状腺的切身抗体，能和甲状腺亚细胞成分联合，兴奋甲状腺滤泡上皮分泌甲状腺激素而导致甲亢。从而促使甲亢肌无力出现。
2、心理因素
针对甲亢肌无力的发病病因是什么这个问题，专家指出在平时由于生活和工作的双重压力下，患者的心理会出现焦虑、烦躁、精神过度紧张等，这些都是可以诱发甲亢肌无力发生的原因。甲亢肌无力是患者的肌肉神经传递出现了障碍，从而引发的一种疾病，这种疾病容易使患者的骨骼肌肉非常容易疲劳，经休息与使用抗胆碱酯酶药物诊疗后一些恢复。
3、生活因素
在平时感冒、没有节制的饮食、进行手术、女性分娩和月经不调、服用一些副作用大的药物等，都会加重促使甲亢肌无力的出现。这种病的察觉和遗传因素有肯定的联系，任何年龄均可患病，但以10～35岁最多见，亦有中年上面发病者。[2]
3临床分型(1)急性甲亢性肌病：甲亢病人在甲亢危象时可见到急性肌肉病变，引起呼吸肌肉麻痹造成呼吸衰竭，引起颅神经病变导致吞咽困难。
(2)慢性甲亢性肌病：部分病人，尤其是老年病人，可以出现明显的肌无力和肌萎缩，起病较缓慢，呈逐渐性加重。受影响的可以是全身肌肉，但以肩部、臀部及手部肌肉最为时显，以致站立、走路、提物困难。
(3)发作性四肢麻痹：部分甲亢病人可以出现发作性四肢麻痹，常于饱餐或劳累后发作，夜间也常有发作。发作时双下肢或四肢瘫痪，轻者肢体只能移动，不能坐起或站立，重者肢体完全不能移动。查血钾多数降低，补钾治疗有效。
(4)重症肌无力：有少数甲亢病人可伴发重症肌无力。受影响的肌肉以眼肌、面部肌肉及吞咽肌肉最常见。主要表为眼肌活动障碍，面部肌肉无力，咀嚼、吞咽困难，说话功障碍。主要特点是一做肌肉运动，肌肉很快出现无力，用新斯的明治疗有效。有人认为重症肌无力和甲亢是一种疾病(自身免疫性疾病)的两个方面的表现，也有人认为这两种情况同时出现只是偶合。
4症状1.吞咽困难
患者本身并没有患上消化道疾病，胃口、嗅觉都很好，但是在吃饭的时候，还是会感到进食困难，好饭好菜想吃却咽不下，甚至连水也咽不进。喝水时不是呛入气管引起咳嗽，就是从鼻孔流出来，是甲亢肌无力的症状。
2.咀嚼无力
患者的牙齿也没有出现蛀牙、坏牙，也没有过敏，但是在咀嚼食物的时候，开始几口还没什么问题，可越咬越咬不动。吃煎饼、啃烤肉就更难了。
3.呼吸困难
对于甲亢肌无力的症状有什么这种问题，专家指出患者出现呼吸困难是甲亢肌无力症状中，最为严重的一个，患者感到喘气很困难，夜里不能躺平睡，只能坐着喘。有痰咳不出，有这种呼吸困难的病人大多同时伴有吞咽困难、四肢无力或眼睑下垂等也是常见的甲亢肌无力症状。
4.面肌无力
我们喜怒哀乐都可以从面部表现出来，但是患上甲亢肌无力后，患者的面部表情就会出现无力感，病人睡眠时常常闭不上眼。平时表情淡漠，笑起来很不自然，这种面容使人看起来很难受，病人也很痛苦都是甲亢肌无力的症状。
5.颈肌无力
患有甲亢肌无力患者的颈部肌肉会感到明显无力，患者在坐下时，头部会发生低垂，要用手部支撑下巴才能把头挺起来，若让病人仰卧(不枕枕头)他不能屈颈抬头。[3]
5诊断1、发病特点：这是甲亢肌无力的诊断方法之一，人们可以通过这种方法来诊断这种疾病，因为这种疾病具有甲状腺功能亢进的临床表现，多发于青少年，肌无力多出现在甲亢症状之后，但也可在甲亢症状之前出现，呈缓慢发展病程。
2、临床表现：人们还可以通过这种方法来诊断甲亢肌无力，因此很多人在得了这种疾病后，如果不进行治疗，会表现为对称性、以下肢为重的四肢近端肌无力，少数可波及肢体远端肌肉，波及全身肌肉者极罕见。肌萎缩一般较轻或不明显，程度与肌无力常不一致，偶有肌痛。当甲亢得到有效治疗后，肌无力等症状也随之好转和恢复，因此大家知道甲亢肌无力的诊断方法是什么后，对这种方法要重视起来。
3、实验室检查：甲亢肌无力患者如果想要确诊这种疾病，还可以采用这种方法进行诊断，因为很多甲亢肌无力患者血清t3、t4、ft3、ft4有不同程度增高，肌电图呈肌源性损害特征，光镜下可见肌纤维粗细不等、少数肌纤维萎缩变性、横纹消失、肌膜核增多，电镜下可见局限性肌原纤维变性、线粒体异常、脂滴增加、肌膜下糖原累积。
6治疗一般情况下，急性甲亢肌无力病势急剧，需进行监护抢救，治疗与甲亢危象。同时行气管切开术，但多数患者在1～2周内死亡。慢性甲亢肌无力因病情轻重大多与甲亢的严重程度有关，所以只要甲亢得以控制，肌病即好转，一般不需特殊处理。突眼性眼肌麻痹是恶性突眼的组成部分。甲亢性周期麻痹，临床上较为常见，发作时，应立即补钾，可口服氯化钾3克，每6～8小时一次；或氯化钾1～2克加入生理盐水毫升内静滴，有时可用到3～5克/天，以每小时不超过1克为宜。通常1～5小时后肌体的活动恢复。甲亢治疗，病情控制后周期性麻痹发作可消失。在甲亢的治疗过程中，心得安20～40毫克，每6小时一次口服，能减轻或防止甲亢性周期麻痹的发作。但这时甲亢肌无力测患者血钾仍低，提示甲亢性周期麻痹。甲状腺
对于重症甲亢肌无力患者的治疗应在积极控制甲亢的原则下进行，关于甲亢对重症肌无力的影响，目前意见尚不一致。对肌无力的治疗可使用中医创新整合疗法，轻症者选用新斯的明每日5～15毫克，或吡啶斯的明每日60～毫克，酶抑宁每日10～20毫克，分次口服。重症者可用酶抑宁每日30～50毫克，吡啶斯的明每日～毫克,分次口服，或新斯的明0.5～1毫克肌肉注射，每4～6小时一次。对严重的全身型、延髓型重症甲亢肌无力患者，抗胆碱酯酶药物治疗效果不佳或无效者，可使用糖皮质激素类药物，如促肾上腺皮质激素每日单位，肌注或静滴；强的松30～毫克口服，每日或隔日一次，症状好转后逐渐减量至停药。但应用糖皮质激素可使重症甲亢肌无力症状加重，严重者诱发肌无力危象，因此应在作好气管切开和人工呼吸的准备下给予治疗。
7注意事项一、及时正确的诊断，是合理治疗甲状腺功能亢进的前提。甲亢的典型表现有甲状腺激素过多引起的怕热、多汗、易怒、心悸、善饥、多食、消瘦，以及甲状腺肿大和突眼等症状。并非每个甲亢患者都具备这些特征，因为甲状腺肿大可能由炎症、肿瘤、甲减等多种病因引起。因此医院作甲状腺功能检查，明确病情才能诊断才能找到合理治疗甲亢的方法。
二、治疗甲亢方法，因人因地而宜。治疗甲亢一班有药物、手术和放射性同位素3种方法。常用的抗甲状腺药物有他巴唑和丙基硫氧嘧啶等，主要是通过抑制或减少甲状腺激素合成来达到治疗目的。药物治疗可分为症状控制期、减药期、维持治疗期3个阶段。在选择具体治疗方案时，应在医生指导下，运用合理治疗甲亢的方法根据病情、病程、医疗条件进行确定治疗。
三、定期复诊检查，是稳定病情治愈疾病的重要措施。目前研究认为，甲亢是与自身免疫有关的一种慢性疾病。治疗过程中需定期复查T3、T4、TSH等，以及调整药物剂量，避免因过量导致药物性甲减，因量小病情得不到控制等情况。另外，应定期检查白细胞计数与分类、肝肾功能等，以防止药物的副作用。
四、减药和停药以及疗程，这需经专业医师指导。患者应在专业医师的指导下，采用中等剂量抗甲状腺药物，如中医创新整合疗法，6～8周后即可控制甲亢症状。进入减量期，每1～2周视病情减1～2片，3～4个月后可改为维持治疗量。维持剂量以能控制病情的最小剂量（每日1/2～2片）为好，疗程约2年左右（大多数医生认为此疗程还可更长一些）。停药前最好作TRAb等有关指标的检查，并征求医生意见，以防复发。
五、生活、工作、妊娠生育，需妥善安排。甲亢患者应注意营养丰富，多吃维生素含量高的食物，不应进食含碘的食物和药物，工作应避免过度紧张劳累。专家提醒重症甲亢患者的生育能力虽然会下降，但治愈（控制）后可恢复正常。那么何时妊娠应咨询专科医生，妊娠期间则应加强监测，定期到妇产科和内分泌科检查，合理进行治疗，以确保母子安全。
北京专门治疗白癜风的医院北京哪家医院能看好白癜风
