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家族性重症肌无力FamilialMy

SalvadoM等在年的JournaloftheNeurologicalSciences杂志上报道了西班牙的家族性自身免疫性重症肌无力(MG)研究[1]。家族性自身免疫性重症肌无力是指获得性自身免疫性MG患者家族中有另外一名自身免疫性MG患者。

医院的研究,-年间,作者共随访了名MG患者,其中有16名家族性MG患者来自于8个无关联的家系,占所有患者的3.46%。该研究报道的家族性自身免疫性MG患者具有以下特点:1,发病年龄晚,81%在40岁以后发病;2,发展缓慢,预后更为良性;3,可能与HLA*基因型关联;4,姐妹或兄弟发病类型多见。

回顾既往研究,医院刘卫彬课题组于年报道了其随访了25年的中国家族性重症肌无力患者临床特点[2]。该医院的研究。结果显示,中国MG患者具有以下特点:1,发病年龄早(发病年龄均低于26岁,与欧美报道不同,与其他亚洲人群研究类似);2,多为眼肌型,预后较好;3,与HLA-DRB1*基因型相关(与欧美人群不同);4,家族患者症状趋同。该课题组更报道了一个罕见的家族性MG大家系(如下图)。

References

1.SalvadoM,CanelaM,PonsetiJM,LorenzoL,GarciaC,CazorlaS,GiliG,RaguerN,GamezJ.StudyoftheprevalenceoffamilialautoimmunemyastheniagravisinaSpanishcohort.JNeurolSci.;:-.

2.FengHY,LiuWB,LuoCM,YangLX,FangW,QiuL,HuangX,LiY,HuangRX.Aretrospectivereviewof15patientswithfamilialmyastheniagravisoveraperiodof25years.NeurolSci.;33(4):-.

Mark评述:

家族性重症肌无力(FamilialMyastheniaGravis)是指MG患者家系中另有1名以上的MG患者,但不包括MG孕妇所产新生儿一过性MG。

家族性重症肌无力主要包括三种类型。第一种类型是先天性家族性重症肌无力,这是一种常染色体隐性遗传病,由乙酰胆碱受体ε亚单位基因突变所致;第二种类型是肢带型家族性重症肌无力,也是一种常染色体隐性遗传病,临床上以四肢近端肌肉无力为主;第三种类型是自身免疫性家族性重症肌无力,有散发型重症肌无力的所有临床特征,可能与某些与免疫相关的易感基因相关。

上述两个研究中所报道病例均为自身免疫性家族性重症肌无力。据Mark所知,国内至少有6个重症肌无力中心建有重症肌无力患者数据库,并长期进行着严谨细致的随诊观察,期望看到更多相关临床研究结果。

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