神经系统 1.颅高压危象:又称脑疝危象。因各种病因引起颅内压急剧增高,导致病情加重,出现脑疝而危及生命的状态。 诊断要点:颅高压三联征(头痛、呕吐和视乳头水肿)、外展神经麻痹与复视、意识障碍、抽搐、去大脑强直发作、生命指征改变(血压升高、脉搏缓慢、呼吸深而慢、瞳孔不整)。脑脊液压力mmH?O。
目前,我国护理事业的发展面临众多机遇与挑战:人民群众的健康需求和期望不断增长,促使护理服务向高标准、人性化方向发展;医学模式的转变丰富了护理工作内涵,促使护理工作从整体观念出发;随着临床医学技术水平的不断提高,疑难重症患者的诊断、治疗技术的广泛应用,大幅提高了护理工作的技术含量,对护士的专业知识、技术水平和能力提出了更高要求;在经济全球化进程的今天,护理领域的国际化交流与合作日益扩大,对护理教育、护士队伍建设和护理服务模式产生深远影响。
。 抢救措施:积极病因治疗,迅速降颅压,一旦出现脑疝,立即静脉快速滴注或注射脱水剂,必要时手术减压。图1病因示意图 2.重症肌无力危象:为重症肌无力患者病情加重,急骤发生呼吸肌无力,出现呼吸麻痹,以至不能维持换气功能的危急征象。分3种类型:肌无力危象、胆碱能危象和反拗危象。 诊断要点 肌无力危象:为抗胆碱酯酶药物剂量不足,疾病控制不理想,继续进展,肌无力症状突出,注射新斯的明或腾喜龙后症状可缓解;胆碱能危象:系抗胆碱酯酶药物过量造成,常有短时间内应用过量抗胆碱酯酶药物史,除肌无力症状外,尚有胆碱能中毒症状(瞳孔缩小、出汗、流口水、腹痛或腹泻),用阿托品后症状可好转,而用腾喜龙后症状加重或无变化;反拗危象:又称无反应性危象,患者病情突然加重、抗胆碱酯酶药物失效,原因不明,应用新斯的明、腾喜龙、阿托品均无效。 抢救措施:保持呼吸道通畅,适时气管插管正压呼吸;干涸疗法(即在气管插管正压给氧控制呼吸的条件下,立即停用一切抗胆碱酯酶药);大剂量激素疗法;血浆置换疗法;控制感染消除诱因。图2患者眼外肌无力图示来源:医学界杂志、百度文库北京白癜风哪家医院好北京白癜风研究中心治疗要多少钱