曾有一名患者因为吞咽困难医院，开始以为是食管肿瘤，做了多次胃镜检查，但均未发现任何异常。后来我们给他注射了一针新斯的明（医学上称为新斯的明试验），吞咽困难立即缓解，才知道原来得了重症肌无力。
一针新斯的明就可以诊断出重症肌无力，这是为什么？
新斯的明是治疗重症肌无力的药物之一，患者在注射新斯的明后，症状得到缓解或者消失。成年人一般用新斯的明1～1.5mg肌注，若注射后10～15分钟症状改善，30～60分钟达到高峰，持续2-3小时，即为新斯的明试验阳性。
除了新斯的明试验可诊断是否为重症肌无力外，还有肌电图和乙酰胆碱受体抗体滴，它们都对重症肌无力的诊断起到关键作用。
肌电图是较重复神经电刺激更为敏感的神经肌肉接头传导异常的检测手段。可以在重复神经电刺激和临床症状均正常时根据“颤抖”的增加而发现神经肌肉传导的异常，在所有肌无力检查中，灵敏度最高。
而乙酰胆碱受体抗体滴度的检测对重症肌无力的诊断具有特征性意义。80%～90%的全身型和60%的眼肌型重症肌无力可以检测到血清乙酰胆碱受体抗体。
除了以上3种诊治方法，还可通过胸部CT观察胸腺的形态、性质、有没有胸腺增生、有没有胸腺瘤，经过有经验的医生判断也可以做出诊断。
Tips
预防与诊治重症肌无力需要多学科的结合，所以当就诊患者出现肌肉无力的症状时，医生应该多留心一点，比如如果有患者出现眼睑下垂、重影、突发的斜视，这时眼科医生应该注意排除是否存在眼肌型重症肌无力的可能。
这样可以及早的发现和诊断，给患者尽快的治疗，获得比较好的预后。
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