“快备张床和呼吸机!又来了一位男患者,重症肌无力危象并发呼吸衰竭……”大连市三院重症医学科曹坤医生对护士们说。
患者老刘55岁,因近期感染诱发肌无力危象,出现四肢肌肉瘫软无力,累及了呼吸肌导致呼吸困难。医院时已面色青紫,如不及时就诊会出现窒息,呼吸心跳骤停,病死率很高。
重症肌无力是什么?
重症肌无力(MG)是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,一旦活动病情就会加重。
虽然在生活中重症肌无力这种病似乎很“小众”,可一旦患上,十分影响生活质量,且稍有不慎就易发生危象,严重者将危及生命。
很多治疗方法都不利
4年前,老刘就查出重症肌无力,并发现胸腺瘤。虽然做了手术切除,但重症肌无力并未好转。这4年来,老刘多次犯病,但他对传统的大剂量激素冲击治疗已经不耐受,出现了严重的激素副反应,甚至还因此进入ICU抢救。
双重血浆置换,有效缓解重症肌无力
好在老刘的主治医生,建议使用双重血浆置换治疗,才让老刘转危为安,仅仅几天就从ICU转到了普通病房。
进行了双重血浆置换后的老刘
双重血浆置换治疗(DFPP)
是一种选择性血浆成分分离的方法,可选择性的清除血浆中的大分子物质,并保留分子量较小的血浆成分(主要是白蛋白和小分子蛋白)回输到患者体内,从而有效地清除血浆中分子量大的致病物质(自身抗体、免疫复合物等),从而达到治疗目的。
双重血浆置换原理
与单纯血浆置换比较,减少血浆用量,———较少丢失血液内有益成分,也可减少输血相关的各种感染。
双重血浆置换技术对肌无力危象的缓解有显著帮助,避免急性期的大剂量激素冲击治疗的严重副作用,也明显缩短了呼吸机应用时间。
血浆的意义
另外值得一提的是,双重血浆置换所需的置换液,通常是新鲜冷冻血浆、白蛋白溶液或血浆代用品等。
置换液的原材料部分由血站提供,它和血浆站一样,每天都在接收着无数志愿者的善意,正是每个热心的陌生人,才让捐献出的血浆发挥了巨大的作用,帮助了包括重症无力肌患者在内所有需要帮助的人。
赞赏