胃
生理
主受纳
为水谷之海
主腐熟
初步消化，化生精微，人以水谷为本
主和降
饮食物得以下行于小肠，继续进食消化
病理
受纳、腐熟功能失常
胃脘胀满，纳食减少，或出现胃脘疼痛，嗳气食臭等饮食不化的症状
胃失通降
则饮食不能向下传送，停滞胃脘，则胃脘胀闷，甚或疼痛，嗳腐吞酸，恶心，呕吐，呃逆等
胃的生理功能有哪些呢？第一个生理功能是“主受纳”，“受”是“接受”的受，“纳”是“接纳”的纳。我们吃、喝进去的东西，胃首先有一个“接纳”的作用，也就是中医说的“胃为水谷之海”——吃进去的谷物、肉类、蔬菜、水果，喝进去的水，都会在胃中停留。假如胃的受纳功能不好，很多时候就会“一吃就撑”。还有些人“饥不欲食”，饿了也不想吃，“饿”说明脾的功能是正常的，但饿了不想吃，说明胃的功能弱了。
胃的第二个生理特点是“主腐熟”，“腐”是“腐烂”的腐，“熟”是“生熟”的熟。我们把水谷等东西吃进去，首先会在胃里进行部分“化学性消化”，将食物初步转化成人体能吸收的东西，再到肠道进一步加工。
胃的第三个生理特点是“主和降”，这个“和降”与脾的“升清”正好相反，“一阴一阳之谓道”，脾和胃是一家的、相表里的、相络属的，它们在经脉循行上联系非常紧密，脾往上走的力和胃往下走的力刚好平衡。胃的气要往下走，如果不往下走，人就会经常打嗝、恶心，甚至呕吐。
脾胃“喜温恶寒，喜燥恶湿”。也就是说，脾胃都喜欢温暖，不喜欢寒凉，都喜欢干燥，不喜欢潮湿。这个“干燥”和“潮湿”，一方面是指自然环境：如果长期在一个很潮湿的自然环境下生活，人的胃口不会太好。另一方面，“喜燥恶湿”的湿，也指我们所进食的食物特质，如果食物过于肥、甘、厚味，也会影响到消化——肥就是很多肥肉，很油腻；甘即甜；厚味，是指味道很厚重，很辣、很咸都谓之“厚味”。这些食物在身体里都容易“化湿”——在身体里面转换不掉，既不能排出去，又不被人体吸收利用，谓之“湿邪”或“痰邪”。
我们发现，过去人们吃不饱时，都觉得肉食少、青菜多，改革开放后，随着人们生活水平的提高，喜欢大鱼大肉、不喜青菜的人群大增，渐渐的，就把脾胃损伤了。近年来，许多人开始认识到肉类过多的害处，又开始喜欢清淡饮食了。所以八九十年代的宴席中，都是把肉吃光了，只剩青菜，现在是把青菜都吃光了，只剩肉类——这是好现象。
那平时我们该怎么养护我们的脾胃呢？养护这个“后天之本”，我觉得主要是几个原则，第一个原则是“保暖保温”，活人和死人的区别之一就是活人是常温、恒温的，在37摄氏度左右，这是正常的体温，死人是跟周围环境温度一致的，那这股力量到底是怎么维续的呢？是靠人的“元阳之气”，这股气升发出人体的“中气”，即“脾胃之气”，这股气能保证人体维持正常、恒定的体温。假如一个人过食寒凉，是感觉挺爽的（爽不见得都是好事，参见“爽”另外的意思：爽约。别忘了，“爽”这个字，是一个人，旁边有四个×），如夏天运动后喝冰冻饮料、吃垃圾食品，这些都是“nozuonodie”的表现。过食寒凉，会极度伤害脾胃，脾胃被伤害后感觉就像被冻住了，运转、消化功能就会减低、变慢，吃进去的东西转换不成身体需要的东西，慢慢就会在身体里积聚，所以会越来越胖、越积越肥，我们在临床看到许多“喝口凉水都长胖”的人，不是说他脾胃功能强，恰恰相反，是功能太弱了，不能把喝进去的凉水转化出去，停留在体内变成痰湿，增加了体重。所以，第一个原则是“保暖保温”，不要吃太多寒凉、生冷的东西，这些东西都伤害脾胃。还有一个是打吊针，打过吊针的人都知道针水很凉，水有多凉就有多伤脾胃！所以打完吊针后，一般情况下，无论大人还是孩子，胃口都不会太好，因为这么凉的针水进入体内会很伤害脾胃，直接会影响胃口，不想吃东西。
养护好脾胃的第二个原则是“七八分饱活到老”。我们平时饮食一定要七八分饱，诀窍是“细嚼慢咽”。以前有个学生问我减肥的诀窍，我告诉他要“细嚼慢咽，每口饭要咀嚼36下再吞进去，一个月能瘦3－5斤”，这个学生很坚持，一个月后告诉我瘦了10斤，这就是“细嚼慢咽”的效果。人体需要的不多，想要的太多，每天胡吃海塞、狼吞虎咽，其实早就饱了，但你还没感觉到饱，所以还在吃，于是吃过量。我们如果能坚持细嚼慢咽，即使不是36下，只要坚持多嚼几下，那么达到的效果也不会差。
第三个原则是不要吃太多刺激性太强的食物，饮食要卫生。孔子说“食不厌精，脍不厌细”，是指我们要提高对生活的要求，对食物要有要求，生活的质量才高。所以，有些特别硬、味道特别怪、特别肥甘厚腻的食物，我们一定要少吃，我们自以为能消化，其实不然，当它转化不了排不出去的时候就会停留在体内，形成疾病。
《黄帝内经?上古天真论》中有一句话叫“食饮有节”，这个“节”有几重含义，第一是有节奏，吃饭要按时；第二是有节制；第三是食物要洁净、卫生。刚才我说的这几个方面都包含在里面了。
那平时我们该吃什么呢？
中医认为，要根据自身的体质状况，根据食物的四气五味，来选择适合自己的食物（后面有机会再跟大家详细讲）。总的原则是：食物多样化，不偏食。也就是内经里讲的：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。”看看人类恒齿的分类就明白了：切牙、尖牙、前磨牙、磨牙——吃肉吃素的牙齿都有。
调理脾胃的方剂：
临床上，调理脾胃常用的几个方剂，有理中汤、小健中汤、大健中汤、四君子汤、补中益气汤、香砂养胃丸等。这些都是临床比较常用的方剂，主要作用都是调补脾胃。这几个方剂我大概讲一下，但请大家一定要咨询专业医生来进行对证用药。
理中汤针对脾胃寒湿的状态，由人参（可用党参、生晒参代替）、白术、干姜、炙甘草组成。
大小健中汤，有温中补虚的作用。脾胃不好，本身运化不了，就如一个锅底下有个洞，无论你加什么料、煮什么食物，它都会从锅底漏出去，表现在外，就是纳差、血虚、脸色偏白、偏黄，这时候就可以用大、小健中汤。
四君子汤在临床上应用频率较高，在台湾运用的“科学中药”，会把方中的党参、茯苓、白术、甘草磨成粉，用1：1：1：1的比例调和一起。君子是比较谦和的，四君子汤是平补的，是一个比较平和地达到“补”的目的的方剂。
补中益气汤用于气虚下陷，如几种下垂（胃下垂、子宫下垂、脱肛等）或重症肌无力。还有气虚发热，表现为长期低烧，用补中益气汤就能达到比较好的效果。
香砂养胃丸主要是针对湿阻或气滞导致的胃痛，也有温胃和中的效果。
脾经和胃经我们可以经常按揉。胃经上的穴位我讲两个，一个是天枢穴，一个是足三里穴。脾经上的穴位也讲两个，一个是三阴交，一个是血海。
“天枢”穴在肚脐旁开2寸的位置，是足阳明胃经上的穴位。这个位置非常重要，是体内气机升降的枢纽。肚脐又叫“神阙”，即自身的“神”所居住的地方，神阙旁开2寸是天枢穴。天枢可以调补脾胃，治疗的范畴如：泄泻、便秘等。（PS：天枢，还是北斗七星其中之一的名称。）
“足三里”在犊鼻（外膝眼）下3寸，胫骨前嵴外一横指的地方，是保健要穴，平时可按揉、敲打，能固护、振奋我们的脾胃。还有肚子疼、腹部不舒服，都可刺激这个穴位，四总穴歌里面有“肚腹三里留”之说。
“三阴交”在小腿内踝上3寸，胫骨后缘，是脾经的穴位，有“不用口服的美容化妆品”之称。脾主统血、主运化，如果脾经不通的话，这些功能就会弱，脸色就会不好看，三阴交附近的脾经比较容易堵，所以我们要经常按揉三阴交，起到调补气血、调补脾胃的作用。
“血海”是在膝关节髌骨内上缘上2寸。它是调节血液循行非常重要的穴位，包括许多皮肤病，如荨麻疹、湿疹等，通过刺激血海，刮痧、拔罐、艾灸、按揉等，都可以起到很好的治疗作用。
（未完待续……感谢黄婉梅、刘丹、陈倩映三位同学的听打！）
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