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儿童眼肌型重症肌无力

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一般情况:马某,女,5岁,年8月出诊。

主诉:双眼睑下垂、活动受限、视物成双三年余。

病史:患儿年底因感冒后出现麦粒肿,医院,治疗期间出现左眼睑下垂、活动受限、视物成双,医院,诊断为重症肌无力,予溴吡斯的明、甲泼尼龙、丙种球蛋白及对症治疗后好转,后症状反复。

现症:双眼睑下垂、活动受限、视物成双。纳眠可,夜尿多、大便调。舌质暗苔白厚腻,脉弱。

中医诊断:痿病脾肾阳虚证

西医诊断:重症肌无力眼肌型

治法:益气温阳

处方:生黄芪、党参、柴胡、升麻、当归、川芎、白芍、生地黄、淫羊藿、天麻、枸杞子、白术、陈皮、甘草、麻黄、巴戟天等

重症肌无力(myastheniagravis,MG)于年被SamuelWilks首次报道,主要由乙酰胆碱受体抗体介导的累及神经肌肉接头后膜的获得性自身免疫性疾病。我国MG的年患病率为0.05‰~0.12‰,在儿童可达到50%。我国专家共识中提到,眼肌型重症肌无力患者中50%~70%可能发展为全身型重症肌无力,国内儿童重症肌无力以眼肌型重症肌无力为主,治疗的基本目标是缓解眼部症状、阻止或延缓向全身型重症肌无力转化。本例患者目前病情稳定,眼部症状逐步减轻。




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