意思是说:重症肌无力只要按照正确的打开方式treat,就会象孔武一样有很大的力气。
重症肌无力是可治性疾病,无论是西药还是中药,均有它确切的治疗作用。部分肌无力是可以治愈的。
一个病例报告称,尽管在幼儿中比较少见,但在对显示不同类型的眼睛相关症状的儿童中,鉴别诊断中应考虑青少年重症肌无力。
病例报告研究《“妈咪,我的眼睑很重”:一个少年重症肌无力的病例系列》最近在欧洲眼科杂志上发表。
重症肌无力(MG)是一种自身免疫性疾病,由针对肌肉收缩所必需的蛋白质抗体的异常产生引起。它通常与一系列衰弱症状有关,包括肌肉无力,极度疲劳,睡眠和情绪障碍。
青少年重症肌无力(JMG)是一种早发型疾病,可能影响到16岁以下的幼儿,儿童和青少年。这种疾病在儿童中相对罕见,仅占所有MG病例的10-15%,甚至在经常被误诊的幼儿中更为罕见。
在本病例报告研究中,来自马来西亚马来亚大学的研究人员描述了三名18-24个月大的幼儿的临床病例,当时他们发现JMG的第一个迹象就是包括一系列眼部异常。
所有儿童都在马来西亚的三级医疗中心接受了随访。这三个孩子中有两个是孪生姐妹,他们在大致相同的年龄经历了这种疾病的最初迹象。
其中一对双胞胎在18个月大的时候开始右眼睑下垂,但很快就影响到两个眼睑。
在体格检查中,她没有表现出视力障碍的迹象。然而,当她接受检查时,她的双眼已经出现眼睑下垂(眼睑下垂):右眼完全被眼睑覆盖,而左眼部分被遮盖。
血液检查显示她有高水平的抗乙酰胆碱受体(AchRs)抗体,证实了全身性MG的诊断。她开始使用口服泼尼松龙(一种类固醇),她的上睑下垂逐渐好转。现在,她正在接受口服吡啶斯的明(20毫克,每6小时)维持治疗,由BauschHealth以Mestinon品牌销售,她的症状得到很好的控制。
就像她的妹妹一样,第二对双胞胎在22个月大的时候开始出现左眼睑下垂的迹象。最终,这也影响了两只眼睑,这是她姐姐四个月前经历的相同临床表现。
在体格检查中,她的视力正常,并且她有不对称的上睑下垂,左眼更严重。像她的妹妹一样,血液检查证实了AchRs的存在,这表明她全身性的MG。
她开始使用口服吡啶斯的明和口服泼尼松龙,并且她的上睑下垂迅速改善。目前,她没有这种疾病的症状,并且慢慢逐渐减少泼尼松龙和口服吡啶斯的明维持治疗(20毫克,每6小时一次)。
第三个女孩24个月大时开始出现上眼睑上睑下垂的迹象。后来,她的母亲注意到她的右眼略微偏离中心指向上方。与前两个案例一样,她的视力在她的年龄被认为是正常的。
然而,与双胞胎姐妹不同,血液检查未发现针对肌肉收缩所必需的蛋白质异常抗体的迹象,并且她被诊断为眼部MG,一种较轻的MG形式,仅影响眼睛周围的肌肉和眼睑。她开始服用吡啶斯的明,症状迅速好转。目前,她正在接受口服吡啶斯的明维持治疗(10毫克,每6小时一次)。
作者写道:“在我们的第二个案例中可以看到,即使在治疗过程中,也应该考虑到纯粹眼部MG出现的可能性,即在治疗过程中出现肌无力危象。”
“青少年重症肌无力在幼儿中比较少见。早期诊断和开始治疗对于减缓疾病进展和避免危及生命的事件非常重要,“他们总结道。
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轮值医生:胡主任
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