刘洋老师在中医诊疗重症肌无力等神经系统疾病方面有丰富的经验,其学术经验值得深入研究和传承。下面列举刘洋诊疗肌无力案例,与同道分享,共同探讨。
郝某,5岁。住址:内蒙古包头市。初诊时间:-10-16。
主诉:双眼睑下垂,或交替下垂,斜视、复视两月余。医院诊为重症肌无力,眼肌型,并住院治疗。现已出院,口服激素强的松20mg/日,溴吡新斯的明60mg/1次/日。双眼睑经常交替下垂,眼球运动不完全,体格偏瘦,大便干燥,2-3日一行。平素食欲差,挑食,偏食。舌质紫暗,有瘀点。
处方:生炙黄芪各20,赤芍12,川芎6,威灵仙15,荆芥穗12,藁本10,炒白术10,山药15,炙鸡内金10,柴胡6,当归10,炙甘草10,大枣3枚,生姜2片,21剂,水煎服。日1剂。
时间:-11-20。病孩未到,其父诉:服用上药后,眼睑已经不下垂了,头发变得较以前黑。但偶尔出现对眼,大便现一日一行,稍干。仍食欲差。嘱激素开始减量。
处方:生炙黄芪各20,赤芍12,川芎6,威灵仙15,荆芥穗12,藁本10,炒白术10,山药15,炙鸡内金10,柴胡6,当归10,芦根12,桂枝6,紫河车4,炙甘草10,大枣3枚,生姜2片。28付,水煎服。日1剂。
时间:-12-18。来人代诊,病情稳步改善中。
处方:生炙黄芪各25,白芍40,川芎6,威灵仙15,防风10,藁本10,山药20,天麻6,桂枝6,紫河车4,芦根20,当归12,草决明10,制胆星4,炙甘草10。28付,水煎服。日1剂。
时间:-1-7。来人代诊,病情稳步改善,嘱激素减完,2周后如病情无反复,减斯的明量。
处方:生炙黄芪各20,赤芍12,川芎6,威灵仙15,荆芥穗12,藁本10,炒白术10,山药15,炙鸡内金10,柴胡6,当归10,炙甘草10,大枣3枚,生姜2片,芦根12,桂枝6,紫河车4,炒麦芽15,焦山楂10。60付,水煎服。日1剂。
时间:-3-19。来人代诊,诉眼睑基本恢复正常,大小便正常。食欲仍不佳。激素已停一月余。斯的明减为一天半片(30mg)。
处方:赤白芍各15,川芎6,藁本10,芦根40,玄参25,炙甘草10,生炙黄芪各20,威灵仙15,川朴6,柴胡6,紫河车4,生地20,当归10,天麻6,桔梗10,炒白术10。60付,水煎服。日1剂。
时间:-5-21。来人代诊,诉症状未见反复。斯的明已停近1月。
处方:生炙黄芪各20,赤白芍各15,川芎6,藁本10,芦根40,玄参25,炙甘草10,柴胡6,紫河车4,生地20,天麻6,党参6,炒白术10,桔梗10,当归10。60付,水煎服。日1剂。
时间:-7-23。来人代诊,诉症状未见反复。巩固治疗,中药减量。
处方:藿苏梗各10,生炙黄芪各20,赤白芍各15,川芎6,芦根40,紫河车4,玄参30,生地25,当归10,天麻6,桔梗10,柴胡6,藁本10,炒白术10,党参6,炙甘草10。60付,水煎服。3天服2剂。
时间:-10-22。来人代诊,诉症状未见反复。巩固治疗,中药再减量。
处方:生炙黄芪各20,赤白芍各15,川芎6,芦根40,紫河车4,玄参30,生地25,当归10,天麻6,桔梗10,柴胡6,藁本10,炒白术10,炙甘草10,藿苏梗各10。30付,水煎服。3天服1剂。并嘱此30剂服完,若病情无复发,可停药。
年夏季,孩子父亲来京面谢,诉已停药1年半,肌无力病情无发作,达到治愈效果。
案:该患儿只是初诊面诊1次,余者都是亲朋代诊。在中医病机把握上,主要抓住患儿吃饭挑食偏食,食量小,以开启脾胃,增加化源为一贯治法,同时养血柔肝,兼以升提。初诊处方即有效,后稍事变化,但不离宗旨。指导激素与斯的明减量步骤,西药停后,中药亦须减量巩固,经1年余的治疗,最后达到治愈结果。
小儿肌无力一般说来治疗较易,一是小儿脏气清灵,随拨随应,容易响应药物;二是家长都有舔犊之情,治疗多能持恒。在我治疗的20多位重症肌无力儿童,都达到了治愈的效果。
刘洋,男,中国中医科学院教授,主任医师,医学博士,研究生导师,四大名医之一孔伯华先生学术传人,孔伯华名家研究室中医痿证防治学术带头人。
业务专长:神经科多种疑难病症,如帕金森症,脑梗塞及后遗症,重症肌无力:视物重影、眼肌下垂,易疲劳,咀嚼无力等,进行性肌营养不良、以及各种肿瘤的手术放化疗后的中医康复治疗,风湿病,胃肠病,失眠,皮肤病。
应诊时间:周六下午:孔医堂展览路馆
翟志光,男,中医博士,副主任医师,副研究员。毕业于北京中医药大学。擅长诊疗:1男科病:精液异常,精索静脉曲张,前列腺疾病,性功能减弱。提出“活血化痰剔毒搜络以通为补疗法”和“平补阴阳摄精化气双向调节疗法”,对男科病疗效明显。2皮肤科:痤疮,皮炎,荨麻疹,湿疹,银屑病。应诊时间:周三夜诊:孔医堂望京馆;周六下午:孔医堂望京馆。
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