1.患者男，65岁。护士在巡视候诊大厅时发现该患者独自就诊，持续咳嗽，呼吸急促，面色潮红，经询问患者主诉发烧2天。护士首先应：
A.立即扶患者坐下
B.将患者带至发热门诊
C.详细询问患者病史
D.向医务科汇报
E.通知患者家属来院
2.属于长期医嘱的是：
A.地塞米松5mg，iv，qd
B.奎尼丁0.2g，po，q2h×5
C.B超
D.安定5mg，po，sos
E.速尿5mg，im，st
3.患者男，36岁。农民，尿毒症晚期，因无法承担高额的治疗费用欲放弃治疗，护士长发动全体护士为其捐款，此举动护士承担的主要角色是：
A.决策者
B.协调者
C.照顾者
D.帮助者
E.管理者
4.属于氨中毒引起肝性脑病的主要机制是：
A.氨导致蛋白质代谢障碍
B.氨干扰脑的能量代谢
C.氨取代正常神经递质
D.氨引起神经传导异常
E.氨使氨基酸代谢不平衡
5.有助于维护和修复小儿肠道黏膜屏障功能的药物是：
A.青霉素
B.黄连素
C.制霉菌素
D.蒙脱石散
E.双歧杆菌
6.患者女，45岁。反复不规则发热6个月，半个月前出现左下肢酸痛，行走困难，伴胸闷，心悸，被诊断为“亚急性感染性心内膜炎，二尖瓣脱垂伴关闭不全”，建议手术治疗。患者对手术非常担心，适宜的护理措施是：
A.建议患者转院
B.告知患者手术已经安排，无法更改
C.向患者介绍手术成功的例子
D.告诉患者手术很简单
E.建议患者签字放弃治疗
7.关于衰老表现的叙述，正确的是：
A.老年人的体重随年龄的增加而增加
B.老年人的血压随年龄的增加而降低
C.老年人的心率随年龄的增加而增加
D.老年人生活自理能力随增龄而降低
E.老年人眼睛近视程度随增龄而增加
8.护士为患者分发口服药后将一次性药杯收回，正确的处理方法是：
A.直接丢弃
B.消毒后销毁
C.清洗后销毁
D.消毒后备用
E.清洗后备用
9.以“病人为中心”的优质护理服务工作模式是：
A.分组制护理
B.分级制护理
C.分层制护理
D.功能制护理
E.责任制整体护理
10.某护士为一患儿进行输液治疗，输液30分钟后患儿出现严重的不良反应并休克，经抢救病情好转并转入ICU继续治疗。对此，患儿家长反应强烈，质疑护士输液有误，护士应首先进行的重要工作是：
A.向护士长汇报抢救经过
B.与医生一起分析患儿病情
C.继续与患儿家属沟通，做好解释
D.帮助患儿家长完成抢救用药的缴费
E.按照规定封存未输完的液体
11.青春期心理与行为最突出的特点是：
A.身心发展的矛盾性
B.形成新的同伴关系
C.思维方式成熟
D.情绪状态稳定
E.有强烈独立自主的意识
12.低钾性碱中毒最可能出现于：
A.尿毒症
B.胃手术后
C.大量输血
D.术后少尿
E.严重创伤
13.患者女，42岁。白血病入院化疗3个周期后出现足趾麻木、腱反射消失等外周神经炎的表现，引起此副作用的化疗药物为：
A.长春新碱
B.泼尼松
C.柔红霉素
D.阿霉素
E.甲氨蝶呤
14.意识完全丧失，对各种刺激均无反应及生命体征不稳定属于意识状态的：
A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.浅昏迷
E.深昏迷
15.患者女，28岁。分娩时行会阴侧切，分娩后用25%硫酸镁湿敷，护士在操作过程中应特别注意的是：
A.热敷局部皮肤涂凡士林
B.保持合适的水温
C.敷料拧至不滴水为止
D.严格执行无菌操作
E.操作完毕后及时更换敷料
16.护士为某患者发口服药时恰逢其外出，此时正确的做法是：
A.等候患者
B.将药交给陪护
C.将药置于床头柜上
D.暂缓发药
E.交给患者同室病友
17.患者男，23岁。直肠肛管周围脓肿切开引流术后3天，在饮食指导中错误的是：
A.多喝水
B.均衡饮食
C.少吃水果蔬菜
D.避免辛辣食物
E.避免油炸食物
18.在治疗性沟通的交谈阶段，护士提出问题时应注意的是：
A.最好一次把所有的问题都提出
B.问题要符合患者的职业、年龄和文化程度
C.为准确表达，应多使用专业术语
D.为了简洁，尽可能使用医学名词的简称或英文缩写
E.只需使用闭合式提问
19.患者女，44岁，敏感多疑，怀疑单位同事有意和她作对，故意给其工作和生活设置障碍，近期经常听到耳边有人说话，对其行为进行评论，护士对其心理护理中，正确的是：
A.经常与患者讨论单位同事对她的评价
B.明确告诉患者没有人陷害她
C.与患者争辩其说话的对象不存在
D.耐心倾听患者诉说，尽量满足患者合理要求
E.在患者面前应低声交谈，以免引起患者猜疑
20.凝血因子缺乏患者最适合输入的血液制品是：
A.新鲜血浆
B.冰冻血浆
C.干燥血浆
D.红细胞悬液
E.血小板浓缩悬液
21.中医在自然界中“五色”是指：
A.青、赤、紫、橙、黑
B.青、赤、黄、白、黑
C.赤、橙、黄、绿、紫
D.蓝、绿、紫、橙、黑
E.红、黄、蓝、白、黑
22.某新生儿，日龄5天，出生体重3kg，目前体重2.8kg，妈妈很担心孩子的体重会继续下降，护士向妈妈解释孩子的体重将恢复正常，下列解释正确的是：
A.1天内恢复正常
B.7天内恢复正常
C.10天内恢复正常
D.2周内恢复正常
E.3周内恢复正常
23.患儿女，6岁，诊断“喉头异物”入院，查体，面色青紫，呼吸费力，伴明显的三凹征，其呼吸类型属于：
A.深度呼吸
B.潮式呼吸
C.吸气性呼吸困难
D.呼气性呼吸困难
E.混合性呼吸困难
24.通过增加外周组织对葡萄糖摄取、抑制糖异生，从而降低血糖的药物是：
A.格列波脲
B.格列本脲
C.二甲双胍
D.噻唑烷二酮
E.α-葡萄糖苷酶抑制剂
25.可能发生呼吸肌无力引起呼吸衰竭的疾病是：
A.慢性阻塞性肺疾病
B.重症支气管疾病
C.重症肺炎
D.肺栓塞
E.重症肌无力
26.引起细菌性扁桃体炎最多见的病原体是：
A.溶血性链球菌
B.流感嗜血杆菌
C.肺炎链球菌
D.葡萄球菌
E.克雷白杆菌
27.中医饮食上五味指的是：
A.酸、苦、甘、辛、咸
B.酸、苦、甘、甜、涩
C.酸、苦、麻、辣、涩
D.甜、辣、苦、涩、咸
E.甜、辣、苦、酸、辛
28.24小时尿标本检查需要加入甲醛作为防腐剂的检查项目是：
A.艾迪计数
B.17-酮类固醇
C.尿糖定量
D.尿蛋白定量
E.肌酐定量
29.患者男，25岁。在硬膜外麻醉下行左腹股沟斜疝修补术。恰当的术后饮食护理是：
A.术后应禁食48小时
B.术后即进普通饮食
C.术后应胃肠减压
D.术后应静脉供给营养3天
E.若术后6小时无恶心即可进流质饮食
30.治疗支原体肺炎的首选抗生素是：
A.大环内酯类
B.β-内酰胺类
C.氨基糖苷类
D.喹诺酮类
E.磺胺类
答案解析
1.B。解析：经过询问该患者目前最大的问题就是发热，且患者目前一人就诊，为避免病情加重无人照料，应立即送到发热门诊交由相关医务人员处理。
2.A。解析：长期医嘱：指医生开些医嘱时起，有效时间24h以上，可连续遵循，当医生注明停止时间后即失效。如护理级别、饮食、药物等。选项A说明去qd每天一次，有效期大于24h明显属于长期医嘱。
3.D。解析：现在该病人最大的难题就是无法承担高额的费用，护士们作为整个社会的成员，通过捐款给予了患者钱款的帮助，此时护士的最大角色帮助患者，属于帮助者。
4.B。解析：高含量的血氨能通过血脑屏障进入脑组织，产生对中枢神经系统的毒性，主要的影响为(1)干扰脑细胞三羧酸循环，使大脑能量不足。(2)增加脑对中性氨基酸的摄取，这些物质对脑功能具有抑制作用。(3)脑内氨浓度增高，星形胶质细胞合成谷氨酰胺增加，其是一种很强的细胞内渗透剂，可导致星形胶质细胞与神经元肿胀，这是肝性脑病脑水肿发生的重要原因。(4)氨还可以直接干扰神经的电活动。
5.D。解析：蒙脱石散商品名称：思密达。本品为天然蒙脱石微粒粉剂，具有层纹状结构和非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用，使其失去致病作用;此外对消化道黏膜还具有很强的覆盖保护能力，修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。
6.C。解析：患者由于需要手术治疗，加之对手术的不了解，所以比较担心产生了恐惧心理，此时最主要的是给予患者积极的心理暗示，讲述一些成功的例子，让患者打消消极恐惧的心理。
7.D。解析：老年人随着年龄的增加，身体各项机能都在衰弱，生活自理能力也在日益减弱。体重和近视程度与年龄关系不大，血压应该随着年龄的增加而增加，心率随年龄的增加而减低。
8.B。解析：口服药的小药杯，虽然属于一次性物品，但是不能直接丢弃，以免由于感染病菌污染周围环境的人或物，一次性医疗用品使用后，统一回收，集中消毒、毁形，由卫生行政部门指定机构回收，做无害化处理，严禁重复使用和流回市场。
9.E。解析：责任制整体护理：其特点是以患者为中心，由责任护士对患者的身心健康实施有计划、有目的的整体护理。具体来讲就是“实行责任包干，即每名责任护士均负责一定数量的患者，整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。这种工作模式对患者而言，在住院期间有1名责任护士负责;对护士而言，每位护士须负责一定数量的患者。
10.E。解析：患者在输液后出现了不良反应性合并休克，有可能是由于过敏或者误输药物造成的，按照卫生法规相关规定，需要封存未输完的液体，以此来进行后期的排查，找出患者发生不良以及休克的原因。
11.E。解析：青春期通常是指十二、三岁至十七、八岁，它是人的身高和体重的突增以及性发育和性心理成熟的过程，也是人生的转折时期，是向成人过度的阶段。由于成人感的出现，从而增强了青少年的独立意识。
他们不愿受父母过多的照顾或干预，对一些事物是非曲折的判断，不愿意听从父母的意见，有强烈的表现自己意见的愿望;对一些事情往往会提出过激之词。但由于其社会经验、生活经验的不足，常常碰壁，又不得不从父母那里寻找方法、途径或帮助，再加上经济上不能独立，父母的权威作用又迫使他们去依赖父母。
12.B。解析：钾离子可以随尿液排出，尿毒症和术后少尿的患者由于尿少，钾离子随尿液排出较少，易导致高钾血症。大量输入库存血时，由于库存血长期放置，细胞破坏后，大量的钾离子流出细胞外，输入人体后容易导致高钾血症。严重创伤的患者，由于细胞破话，钾离子大量流出也容易造成高钾血症。胃部手术后通常需要胃肠减压(用胃管抽吸胃肠内容物)，会导致钾离子与胃酸丢失至体外，酸少则碱中毒。
13.A。解析：长春新碱是一种由夹竹桃科长春花属植物长春花中提取的一种生物碱。它是一种有丝分裂抑制剂，被广泛用于化学疗法。长春新碱副作用为外周神经毒性，可能造成四肢手脚麻木等症状。应避免过量使用，症状明显时应避免与其他神经毒性药物联合使用。
14.E。解析：意识障碍是多种原因引起的一种严重的脑功能紊乱，为临床常见症状之一。
(1)意识模糊：是轻度的意识障碍，表现为对自己和周围环境漠不关心，答话简短迟钝，表情淡漠，对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍。注意观察意识变化及病人的安全，保持休息环境的安静，供给足够的营养及水分。
(2)嗜睡：病理性的持续睡眠，能被轻度刺激和语言所唤醒，醒后能正确答话及配合体格检查，但刺激停止后又复入睡。注意观察嗜睡性质、发作时间、次数及夜间睡眠情况，唤醒进食，以保证营养。
(3)昏睡：是中度意识障碍，病人处于深睡状态，需强烈刺激或反复高声呼唤才能觉醒，醒后缺乏表情，答话含糊不清，答非所问，很快入睡。注意血压、脉搏、呼吸及意识的变化，防坠床、跌伤。
(4)昏迷：是高度意识障碍，按其程度可分为;
a浅昏迷：随意运动丧失，对周围事物及声光刺激均无反应，但对强烈的刺激如压迫眶上切迹可出现痛苦表情。角膜、瞳孔、吞咽、咳嗽等反射均存在。呼吸、血压、脉搏等一般无明显改变。二便潴留或失禁。注意观察意识状态，监测生命体征，保持呼吸道通畅，维持营养，保持二便通畅。
b深昏迷：意识完全丧失，对任何强烈刺激均无反应，腱反射、吞咽、咳嗽、瞳孔等反射均丧失，四肢肌肉松软，大小便失禁，生命体征亦出现不同程度的障碍，呼吸不规则，有暂停或叹息样呼吸，血压下降。注意生命体征的观察监护。对持久昏迷气管切开者应保持呼吸道通畅。纠正酸碱和水电解质紊乱，防止各种并发症发生，维持热量供应，鼻饲流质食物。
15.D。解析：该妇女在分娩的过程中曾实施过会阴侧切，分娩后的会阴部的各项操作应严格执行无菌操作，因为女性尿道粗短直，极容易发生上行性感染。
16.D。解析：发口服药的过程中，应该依据服药本核对药物，准确无误后才能发药，如果患者提出疑问应重新核对后再发药，若患者不在或因故暂不能服药，应将药物带回保管，适时再发或交班。对于危重患者以及不能自行服药的患者应喂药，鼻饲患者需要将药物碾碎，用水溶解后，从胃管注入，再用少量温开水冲洗胃管。
17.C。解析：直肠肛管周围脓肿切开引流术后，应告知病人忌食辛辣刺激的食物，多食蔬菜、水果、蜂蜜等，鼓励便秘。
18.B。解析：在治疗性沟通的交谈阶段，护士提出问题时，可以依据患者的情况循序渐进的提出问题，且尽量少用专业术语和医学名词的简称或英文缩写，以免造成患者难以理解造成理解上的偏差。另外一般不提倡闭合式提问，容易诱导患者。
19.D。解析：此时患者敏感多疑有被害的心理，护士应给予更多的人文关怀，耐心认真的倾听患者的诉说，并给予心里上的安慰和支持，可以适当满足患者的一些合理需要，使患者能够吐露心声，患者压力和不良情绪。
20.A。解析：新鲜血浆是指在4℃常用抗凝保养液中保存一周的血浆，它基本上保留了血液的所有成分，可以补充各种血细胞、凝血因子和血小板，适于血液病的患者。
21.B。解析：天地万物是由金、木、水、火、土这种基本物质组成。而颜色配五行既五色，也就是青、赤、白、黄、黑这五种颜色。
22.C。解析：正常的患儿都会经历生理性体重下降的阶段，新生儿出生后一周内如摄入不足、加之水分丢失，胎粪排出、皮肤蒸发等不显性失水会出现暂时性体重下降，称生理性体重下降。约为出生体重的3%～9%，(最多不超过10%)以后体重逐渐回升，一般7～10天会恢复到出生体重。如果体重下降超过10%或至第10天还没有恢复到出生时的体重，则为病理状态。可能是喂养量不够或其他疾病引起的，医院就诊。
23.C。解析：肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：(1)吸气性呼吸困难：吸气费力、吸气时间延长，重者出现“三凹征”，即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷，常伴有干咳及高调喘鸣。多见于喉水肿、喉痉挛、气管异物、肿瘤或受压等引起的上呼吸道机械性梗阻。
(2)呼气性呼吸困难：呼气费力、呼气时间延长，常伴有呼气性哮鸣音。多见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
(3)混合性呼吸困难：吸气与呼气均感费力，呼吸频率增快、变浅，常伴呼吸音减弱或消失。常见于重症肺炎、重症肺结核、大量胸腔积液和气胸等。
24.C。解析：双胍类药物，可增加肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，加速无氧糖酵解，抑制糖原异生及糖原分解，降低过高的肝糖输出，并改善胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗，是肥胖或超重的2型糖尿病病人第一线药物，并可能有助于延缓或改善糖尿病血管并发症，可单用或联合其他药物。
25.E。解析：重症肌无力是一种主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病。临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，严重时可累及呼吸肌引起呼吸衰竭，通常活动后症状加重，经休息和胆碱酯酶抑制剂疗后症状减轻。ABCD如果发生呼吸衰竭都是因为呼吸道阻塞或肺血流障碍导致的，与呼吸肌无力无关。
26.A。解析：细菌性扁桃体炎的发病原因是：口咽部易遭受病菌的侵袭而发炎，这些细菌可能是外界侵入的，亦可能隐藏于扁桃体隐窝内。正常情况下，由于扁桃体表面上皮完整和粘液腺不断分泌，可将细菌随同脱落的上皮细胞从隐窝口排出，因此保持着机体的健康。当机体因寒冷，潮湿，过度劳累，烟酒过度等原因造成抵抗力下降，细菌繁殖加强，扁桃体上皮防御机能减弱，腺体分泌机能降低时，扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。临床上分为急性和慢性两种，扁桃体炎的致病原以溶血性链球菌为主，其他如葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌以及病毒等也可引起。
27.A。解析：中医重视食物的五味，将五味配“五脏”：即苦味属心，酸味属肝，甘味属脾，辛味属肺，咸味属肾。五味既入五脏，但应该适当，不得“过味”，否则就会伤害各自对应的脏器而容易引起病症。
28.A。解析：尿标本常用的防腐剂有：(1)37%～40%甲醛溶液：对细胞管型有固定作用，对微生物有抑制作用，但会妨碍蛋白质检测。(2)甲苯：防止微生物生长，对化学成分等测定比较适宜。(3)浓盐酸：适用于尿17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇、儿荼酚胺等的测定。
29.E。解析：腹股沟斜疝修补术后的患者，术后6至12h，若无恶心、呕吐，方可进食流食，次日可进食软食或普食。行肠切除吻合术后应禁食，待肠道功能恢复后方可进食。
30.A。解析：治疗支原体肺炎本病属于自限性疾病，部分病例不经治疗可恢复。首选大环内酯类，红霉素、罗红霉素、阿奇霉素都属于这一类。可给予红霉素每天1.5到2g，分3到4次口服，疗程2到3周，早期使用可减轻症状和缩短病程。
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