梨状肌综合征：是指梨状肌的急慢性损伤而引起的梨状肌水肿、痉挛、肥厚等刺激或压迫坐骨神经及其它骶丛神经、臀部血管等而引起以坐骨神经痛为主要症状的一系列症候群。
2局部解剖梨状肌起自第2、3、4骶椎前孔侧方的骨盆面上，止于股骨大粗隆尖。
3临床表现骤然发病者，臀后部及大腿后侧疼痛并可放射到下肢。重者似“刀割样”或“烧灼样”疼痛，双下肢屈曲困难，双膝跪卧，翻身困难，夜不能寐。走路时，身体星半屈曲位，严重者行走困难，跛行。部分病例，有小腿后外侧酸胀、麻木感，臀部深在性酸胀感。
逐渐出现症状的患者，患肢多表现为酸胀、麻痛、自觉患肢变短，间歇性跛行。活动或劳动后，疼痛加重，休息后可减轻。有时，疼痛可向会阴部放射、致使会阴部不适，坠胀感、阴囊、睾丸抽痛、阳痿。排尿异常等。有些患者可出现患肢发紫，发凉等症状。
大小便或大声咳嗽、打喷嚏时，因腹压增加，可诱发患肢疼痛，或使患肢窜痛加重。
部分病人有外伤史，也有时有夜间受凉史。有些伴有腰椎疾患，如椎管狭窄，椎间盘突出等，能反射引起梨状肌紧张。
4诊断1．病史患者多有外伤史，慢性劳损史或夜间受凉史，妇女盆腔炎病史。
2．症状患者感患侧臀部及大腿后侧，甚至小腿后外侧疼痛，酸胀，受凉或活动后疼痛加重，并有放射痛，卧床休息后疼痛可减轻。
3．检查
①臀部触诊：急性损伤触诊时可有臀部肌紧张或痉挛，局部肿张；慢性期可有肌萎缩，或有轻度弥漫肿胀，梨状肌投影区可有明显深压痛，疼痛可放射至下肢或会阴部，局部有时还会触及弥慢性钝厚或痛性条索。行直肠检查或阴道检查，可发现梨状肌紧张或变粗、变硬。向骨盆壁加压，可引起典型的压痛。
②直腿抬高试验：在60度以内发现疼痛为阳性，超过60度后，疼痛反而减轻。因为损伤的梨状肌被拉长而处于紧张状态，加强了与坐骨神经的病理关系，所以疼痛明显；抬高超过60度以后，损伤的梨状肌不再被继续拉长，所以疼痛反而减轻。
③Freiberg试验：病人伸髋时，用力被动内旋髋关节，因梨状肌紧张出现坐骨神经痛为阳性。
④Thirle试验：内收、屈曲和内旋髋关节时，因可以拉紧梨状肌，致使疼痛加重，为阳性。
⑤Pace试验：病人坐位，双膝合拢后再分开，用力对抗术者双手向内的推挤(对抗力为髋的外展和外旋力)，出现肌力弱、疼痛加重者为阳性。
⑥影像学检查：腰椎x线及cT检查均无异常发现。
5鉴别诊断1.腰椎间盘突出： 本病常有腰痛伴坐骨神经痛，腰椎代偿性侧弯畸形。腹部加压可加重或诱发坐骨神经痛。坐骨神经损伤范围与突出椎间盘部位有关。直腿抬高试验与加强试验阳性，4字试验阴性（梨状肌综合征最易误诊为该病）。2.神经鞘膜瘤： 高位神经鞘膜瘤较少见。症状进行性加重，与活动或休息无关。臀部有较强的Tinel征，但难以在局部扪及条索状瘤体。有时可在B超发沿坐骨神经表面均匀增厚的回声带。手术和病理检查是最终确诊手段。我们只做（技术），因为专注，所以我们更专业
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