年1月起六安开发区将启动年度新农合慢性病门诊医药费用补偿工作,补偿规定有相应调整,现将有关事项通知如下:
一、慢性病病种
(一)普通慢性病:高血压II期及以上(并伴有心脑肾并发症之一者)、心脏病并发慢性心功能不全、糖尿病(经饮食控制无效并合并感染或伴有心肾眼及神经并发症之一者)、甲状腺功能亢进症、肝硬化(失代偿期)、脑出血脑梗塞恢复期治疗(有脑出血、脑缺血病史病伴有神经系统体征)、脑瘫、慢性支气管炎伴肺气肿(肺功能失代偿期)、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、慢性活动性肝炎、慢性肾炎、肾病综合症、帕金森氏病、系统性红斑狼疮、部分慢性精神病维持治疗期、慢性溃疡性结肠炎、重症肌无力、心脏换瓣及血管支架植入术后抗排抗凝治疗。
(二)特殊慢性病:慢性肾功能不全透析治疗、恶性肿瘤门诊放疗化疗期、再生障碍性贫血、血友病、白血病、器官移植抗排治疗、精神分裂症。
二、补偿标准及范围
(一)补偿标准:
1.普通慢性病:门诊发票及相应清单齐全的,其门诊费用的统筹部分按50%比例补偿;无清单或清单不全的按30%比例补偿。封顶线为3千元;
2.特殊慢性病:门诊发票及相应清单齐全的,其门诊费用统筹部分按60%比例补偿;无清单或清单不全的按40%比例补偿。封顶线为40万元(含住院补偿)。
(二)补偿范围:
参合患者年度在乡镇、区级和区级以上医疗机构门诊就医发生的、与所持《新农合慢性病就诊证》登记病种诊治相关的新农合目录内药品和辅助检查等费用(需为电脑打印的门诊发票)。村卫生室发票、药房的发票和手工开具的发票不予认可。
三、办理补偿所需材料
(一)门诊病历;
(二)《户口簿》;
(三)IC就诊卡或者本人身份证;
(四)区新农合管理中心年及以后年度发放的《新农合慢性病就诊证》;
(五)电脑门诊医药费用发票(含相应清单)
特殊慢性病患者另需提供本人或直系亲属涉农粮补存折原件及复印件。
四、补偿办理地点
(一)普通慢性病:患者到六安经济开发区社区卫生服务中心办理补偿,白癜风怎样才能治好哪家治疗白癜风效果最好