痿证
一、概述
重症肌无力(MG)是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息后症状减轻。患病率为77~/万,年发病率为4~11/万。女性患病率大于男性,约3:2,各年龄段均有发病,儿童1~5岁居多。
二、病因
重症肌无力的发病原因分两大类,一类是先天遗传性,极少见,与自身免疫无关;第二类是自身免疫性疾病,最常见。发病原因尚不明确,普遍认为与感染、药物、环境因素有关。同时重症肌无力患者中有65%~80%有胸腺增生,10%~20%伴发胸腺瘤。
三、临床表现
重症肌无力发病初期患者往往感到眼或肢体酸胀不适,或视物模糊,容易疲劳,天气炎热或月经来潮时疲乏加重。随着病情发展,骨骼肌明显疲乏无力,显著特点是肌无力于下午或傍晚劳累后加重,晨起或休息后减轻,此种现象称之为“晨轻暮重”。
余国俊
1、双下瘫痪(肌无力),西医诊为“急性脊髓炎”,中医为“风痱”。《灵枢.热病篇》法:“痱之为病也,身无痛者,四肢不收,智乱不堪”。风痱之为病,以突然瘫痪,偏瘫或截瘫)为特征,身无痛,多无意识障碍(或仅有轻微意识障碍,这样的突然截瘫与脑血管意外,癔病,风湿类风湿引起的瘫痪,迥然不同,不可但见瘫痪就妄较古今录验续命汤。方用张仲景《金匮要略》之古今录验续命汤:麻黄9g、桂枝9g、当归9g、党参9g、生石膏9g、干姜9g、生甘草9g、川芎4.5g、杏仁12g。后用八珍汤合补阳还五汤,化裁善后。
2、侯氏黑散:细辛10g、茯苓10g、当归10g、桂枝10g、川芎6g、.党参10g、枯矾6g、牡蛎10g、白术10g、防风18g桔梗10g、黄芩10g、干姜6g、菊花12g。风痱,属于中风范畴,其证以四肢迅速瘫痪,痿软无力,神智不乱。根据多年疗效观察,估计录验续命汤治风痱初起,效果很好。侯氏黑散则适用于瘫痪日久,病程较长者,多制于丸散,缓缓图之。
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