患者李某,一岁开始患重症肌无力,曾长期服溴吡斯的明片及激素治疗,症状时有缓解,停药即发。年2月起接受中医辨论治,现痊愈。
重症肌无力是乙酰胆碱受体抗体介导的、细胞免疫依赖的和补体参与的神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病,病变主要累及NMJ突触后膜上乙酰胆碱受体。中医认为本病多因脾虚气弱,清阳之气不升,无力抬举胞睑;或脾失健运,聚湿生痰,风痰阻络,胞睑迟缓引发本病。
李某某,女,10岁,。于年2月14日初诊。
主诉:双眼上睑下垂9年。
病史:患者于1岁月开始出现双眼上睑下垂,早晨起床时轻,下午或劳累后症状加重,曾作胸部CT检查胸腺正常,甲状腺功能化学发光法检查未见异常。诊断为重症肌无力,长期服用溴吡斯的明片,曾用大量激素治疗,用药时症状有缓解,停服即发,并出现身体发胖,骨质疏松,皮肤毛孔粗大,毛发增粗,身体的抵抗力下降,血糖升高等副作用而停用激素。近1月来视物成双,伴饮食减少,体倦肢软,少气懒言。
检查:视力右眼1.0,左眼1.2。双上睑下垂,均遮盖1/2角膜,眼珠转动失灵,内转和外转均受限。舌质淡胖,苔白腻,脉滑。
诊断:①重症肌无力性上睑下垂(双眼);②眼外肌麻痹(双眼)。
通过中医辨证,论治的细致入微,依据患者五脏六腑的功能表现分清是由于肺热津伤,湿热浸淫,脾胃虚弱,肝肾亏虚,血虚血瘀哪种原因造成的疾病发作,查出病因,分清类型,辨明患者的不同发病因素,更强的针对性,为患者的用药制定精准方案:
①肾精不足型以补益肾气、益精填髓为主要治法
②气血亏虚型以补益气血、养血健脑为主要治法。
③痰蒙脑窍型以健脾化痰、益脑开窍为主要治法。
④瘀阻脑络型以活血化瘀、通络开窍为主要治法。
益民复元疗法可以有效的治疗重症肌无力
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