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ICU中最常用的救命神器及费用,教

-都是带呼吸机花的钱?

-别逗了

ICU“神器”之一:注射泵

这个设备叫静脉泵,就是能按分钟精确泵入药物的设备,是ICU必不可少的“神器”之一。

到ICU的患者都很重,很多药物进入体内过快或者过慢,都有可能加重病情。比如升压药,降压药,镇静药……

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ICU为了保证疗效,这样的设备“神器”很多,同时应用它们也导致了费用的增加,所以每个ICU患者的费用都很贵!

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ICU“神器”之二:输液泵

这东西叫输液泵,能精确控制患者液体输注速度和输入量,是ICU内每个患者必备的另一个“神器”。

而ICU的患者病情重,对液体量输注速度要求精确,有时候很慢,一小时几十毫升,甚至十几毫升,比如心衰患者。

输液泵是ICU的必备设备,是精确化的体现,是疗效的保证,费用是1元/小时,经济实用,并且一般患者应用一个就可以,多的用两个基本就可以解决问题了。

ICU“神器”之三:床旁血气分析仪

每次检验费用元左右,如果没有它,ICU医生相当于失去眼睛!

这东西叫血气分析仪,是每个重症病房必须有的设备,它能提供患者的血气,血糖,离子和血色素,主要的内环境指标都有,没有它,ICU的医生相当于失去了一双慧眼。

有很多重患到ICU后,病情复杂,发病突然,要查出原因,不能凭借看。如血液内环境紊乱,低血压,低血氧,低血糖等需要进行快速判断。

这些要求床旁血气分析仪都可以提供。

每次化验费用是80元,特殊的动脉采血针20元左右,动脉采血费5元左右,所以一般查一次血气分析大约是元左右吧!

患者进入ICU后,基本都要查一次血气,医生实时评估病情。

患者在ICU内治疗,多长时间查一次血气就要根据病情定了:比如患者病情相对平稳,可以一天查一两次对患者的内环境进行监测。

也有2小时查一次的情况,比如患者做血液净化的时候,内环境和离子波动大需要多次查。还有随时查的情况,比如患者在心肺复苏时,可能十几分钟就复查一次,以便马上调整抢救药物。

如果一个ICU没有床旁血气分析仪,那么它根本不能叫ICU,重症患者病情不能依靠猜,否则错过了,患者的生命就可能不在了!

ICU“神器”之四:呼吸机

首日费用元左右,之后每天元左右,ICU内被误解最深的技术!

其实呼吸机是ICU的看家技术之一,并且没有传说中的那么贵。

Tips:关于呼吸机:

先说说应用呼吸机到底多少费用(相关收费标准参照黑龙江省物价局标准,可能各个省有些不同,但不会出入太大):

1、第一天的费用大约在元左右,包括气管插管费用在元左右,呼吸机的管路在元左右(这两项是一次性的),呼吸机应用和相关监测在元左右,呼吸机相关护理和吸痰在元左右。

2、以后每天的费用在元左右,主要是呼吸机及相关监测元左右,加上呼吸机相关护理和吸痰费用元左右。

这样看来呼吸机的费用,并不像传说中的那么可怕,但是用上呼吸机说明患者的病情重,其他治疗和监测的费用会相应的增加,让人感觉都是呼吸机带来的费用,往往就造成了误解。

呼吸机可以是说是ICU标志性技术手段,往往患者来ICU的多数原因就是呼吸困难,咳痰无力,这些患者一般都要应用呼吸机。

插管上呼吸机,能解决患者气道通畅的问题,同时能改善患者氧合状态,并且当患者的病因去除后,就可以拔出气管插管,脱呼吸机了。

大多数患者(在80%以上)都可以应用呼吸机好转,但患者的在拔出气管插管前,一般都是停止镇静药,患者感觉恢复,这一段时间给患者带来的痛苦感受往往终生难忘。而插管和刚上呼吸机的时候往往用药,患者基本没有记忆。

呼吸机对大多数ICU患者,起到了扭转乾坤的作用,但却是最受误解的一项技术。希望通过我的介绍大家能改变对它的印象。

ICU“神器”之五:床旁血液净化技术

每天0元左右费用,ICU内最烧钱的治疗!

这个机器叫血滤机,是人们常说的“人工肾”,比透析更安全和符合人的生理,是ICU中急性肾衰患者的救命“神器”,除了太烧钱外,真是一款不可多得的设备。

许多重患很容易出现急性肾损伤,患者肌酐升高和没尿的情况,这时患者还必须用药点滴,怎么办,血滤来解忧。

还有当患者严重的离子紊乱,用它能快速稳定的调节好患者的内环境,比如高钾血症,是随时可能让心跳停止,这是时用上它,很快就会把血钾降到正常。

这个机器还能做血浆置换,就是人们常说的“人工肝”,多应用于肝衰竭患者,也可用于如重症肌无力,自身免疫病等。

血滤机是一个很有用的设备,就是太烧钱了。(以下价格黑龙江省物价局制定的,目前我们临床采用的,各个省市可能会有些出入,但不会差别太大)。

1、首日费用在-0元之间:

一般需要穿一个粗的深静脉,耗材加操作费在0元左右;

血滤耗材(主要是血滤管路和血滤柱)大约在左右;

元/小时的收费(包括人工和-0毫升的液体的费用),

化验监测元左右(包括血气、离子、血糖和凝血功能,基本都是2~4小时一次。);

如果患者凝血功能有问题,可能一天用两套血滤耗材。

2、每天维持费用在-元左右:

主要是去掉穿刺耗材的费用0元;

但应用天数要根据患者的病情而定,有的三五天,用几十天也有,基本都是24小时持续应用的。

3、血浆置换费用每天在-左右:

穿刺耗材与穿刺费0左右;

血浆置换耗材0元左右;

血浆一般要-0毫升,费用在-0元左右;

置换术在元;

每天做一次,一次在1小时左右,化验费在左右;

一般应用3-5天。

都说人工肺(ECMO)贵,用上一共10万元左右,但在我心里血滤机却是最烧钱的项目,因为每天都要七八千元,还不确定用多少时间,简直就是无底洞。

这项技术已经成为ICU的看家技术了,它拯救了很多重患的生命,让急性肾损伤的患者得以存活,再也不会出现“患者没尿了,医生也就没尿儿了”的尴尬局面。

在病情需要的时候,可能会全部用上

这些技术有的便宜,有的费用惊人,但病情需要,有可能同时用在一个患者身上。

那时就是与疾病在做最后的抗争,有时能把患者从死神的手中夺回来,有时候落得个人财两空。

ICU“神器”之六:AED

什么是AED

AED全称自动体外除颤仪,

是一种便携式的、可供非专业人员使用的、

抢救心源性猝死患者的医疗设备。

它可以诊断特定的心律失常,

并且给予电击除颤,被誉为“救命神器”。

于是AED成为公共设施普及下来,

可以挽救无数条鲜活的生命。

如何正确使用AED呢?

其实,

AED使用方法很简单,

仅接受几十分钟的培训就能学会。

操作要点

1.打开AED接通电源(部分AED被打开时会自动接通电源)。

2.贴电极片。装置中自带有两个电极片,分别贴放在病人的左乳外侧和右锁骨下方(如下图所示)。按提示将电极线插入AED的相应插口处(若病人胸部较湿,应先擦拭干净后再放置电极片)

3.接下来,AED会自动分析患者的心律,此时所有人都应远离患者。

4.若仪器提示需要除颤,即刻按下除颤按钮,AED将自动放电,此时,仪器会再次提示所有人离开。切记,除了AED提示离开患者,其余时间施救者都应争分夺秒地继续实施心肺复苏术。若非专业施救者,至少应持续进行胸外按压(按压频率-次/分,按压幅度5-6cm)。

以上操作你看懂了吗?

若你也想在别人需要时伸出援手,

就一定要记住啦!

以下是视频

(建议在WIFI环境下观看)

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