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运动神经元病的并发症及应该如何预防治疗

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运动神经元病可以并发哪些疾病?

运动神经元病为一进行性疾病,但不同类型的病人病程有所不同,即使同一类型病人其进展快慢亦有差异。肌萎缩侧索硬化症平均病程约3年左右,进展快的甚至起病后1年内即可死亡,进展慢的病程有时可达10年以上。

成人型脊肌萎缩症一般发展较慢,病程常达10年以上。原发性侧索硬化症临床罕见,一般发展较为缓慢。死亡多因球麻痹,呼吸肌麻痹,合并肺部感染或全身衰竭所致。

运动神经元病应该如何治疗?

尚无特效治疗。针灸、中药均可运用,有一定疗效。近年来适用于临床的有:①力如大,50mg,每12小时口服1次;②拉莫三嗪,每天25mg开始,逐步增至mg/d,临床表明,该药可以改善症状、延缓发展,但不能改变转归;③免疫抑制剂,常用药物环磷酰胺mg静脉滴注,隔日或每周2次,总量3-4g为1疗程,部分运动神经元疾病有效;④神经生长因子亦有应用,但疗效不肯定。

凡有呼吸肌麻痹者应尽早气管切开和人工辅助呼吸。有肺部感染者选用适当抗菌素。肢体僵硬着可予体疗、并口服力奥雷素5-10mg,2-3次/d改善症状。发生痛性痉挛时可以口服卡马西平或苯妥英钠。

中医证候诊断:

1.脾胃虚弱,气血不足证:起病缓慢,肢体软弱无力,逐渐加重,神疲肢倦,少气懒言,肌肉萎缩,肌肉瞤动,食少纳呆,面色白或萎黄无华。舌质淡胖,边有齿痕,苔薄白,脉细弱。

2.肝肾两亏,虚风内动证:起病缓慢,渐见肢体痿软无力或僵硬,尤以下肢明显,肌肉抽掣、拘挛,腰膝酸软,不能久立甚至步履全废,腿胫大肉渐脱,或伴有眩晕耳鸣,舌咽干燥,眠梦多,五心烦热,大便干结。舌质红,少苔,脉弦细。

3.奇经亏虚,络气虚滞证:久病体虚,四肢痿弱无力或僵硬,颈项、腰脊无力,形体消瘦,大肉陷下,肌肉瞤动,形寒肢冷,四肢不温,遇阴寒气候其病情尤为加重,或伴语言蹇塞,饮水呛咳,舌痿不能伸缩,气短等症。舌质淡,苔白,脉沉细无力或细涩。

4.下元虚衰,痰浊上泛证:舌强不能言,饮食呛咳,舌肌萎缩,痰涎多而粘稠,咯出费力,咽喉梗阻感,双下肢发冷,行走无力,或足废不能用,手不能握物,或伴气短,心烦,口干等症。舌淡暗,苔浮腻,脉沉细弱。

5.湿热浸淫,筋脉不舒证:肢体困重,痿软或僵硬无力,尤以下肢或两足痿弱为甚,兼见微肿,扪及微热,胸脘痞闷,手足心热而汗出,小便黄,大便粘腻不畅。舌质红,舌苔黄腻,脉濡数或滑数。

什么是五龙荣肌汤?

主方组成:天龙、地龙、五爪龙、川江龙、活血龙黄芪、党参、茯苓、杜仲、西洋参、葛根、山茱萸、煅牡蛎、当归、炮山甲、白术、甘草。

功效:健脾益气、活血通络、补肝益肾。

主治病症:重症肌无力、进行性肌营养不良、运动神经元病、周围神经损伤肌萎缩等以肌肉痿痹不用、肌力减弱、变性、肌肉萎缩及支配障碍为主要表现的病症。

临床运用:五龙荣肌汤是王世龙主任历经20多年的临床研究,通过对多名身患肌肉痿痹不用的患者的救治总结出来的一个效方。根据对古代经典理论和方剂的研究,结合自身治疗经验,处方从肺、脾、肝、肾不同方面立意调整,分步骤的治疗萎证,取得了良好的疗效。

第一步:疏经健脾,补充气血,改善患者脾胃基础:增强患者本身的免疫,舒经健脾。

第二步:养血活络,清热化痰,改善眼睑下垂、眼球转动不灵活,使患者体质能够有一个明显的改善。

第三步:镇肝养肌,濡养筋经,修复受损肌神经,疏通脉络,增强乙酰胆碱的分泌。

第四步:健脾益气,激活麻痹和休眠的细胞,改善肌肉丰满,使患者强健有力,从根本上治疗患者的眼睑下垂、四肢无力、吞咽困难等症状。

第五步:润燥舒筋,布精起痿,强肾固元,改善主动肌、吞咽肌、呼吸肌的功能,使患者真正的不再依靠药物维持病情,从而达到真正的治愈效果!

以上方为主加减治疗叁年,轮换用补肾药,或去锁阳,加巴戟天,或加狗脊、川断,或加杜仲,或加紫河车,或加鹿角胶,或加关沙苑,暑季酌加佩兰。患者病情稳定,后发现高血压,配合降压药,病情未见影响,时有感冒,病情也未见反复。

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