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MG儿童眼肌型重症肌无力对治疗反应好

《诗经·郑风·羔裘》曰:“羔裘豹饰,孔武有力。”

意思是说:重症肌无力只要按照正确的打开方式去治疗,就会象孔武一样有很大的力气。

重症肌无力是可治性疾病,无论是西药还是中药,均有它确切的治疗作用。部分肌无力是可以治愈的。

根据一项单点研究发现,重症眼肌无力的患儿比全身型重症肌无力的患儿在很大程度上对治疗反应良好。

研究人员说,尽管如此,其22名眼科患者中有一半仍获得了缓解。与全身性重症肌无力的患儿相比,患有眼病的患儿也被诊断出年龄更小,这反映出眼肌型病例中症状的发作较早。

这项研究“对小儿眼肌重症肌无力的治疗反应”发表在《肌肉和神经》。

在儿童中,重症肌无力(MG)几乎总是以以下两种形式之一出现:重症肌无力(OMG),仅在眼睑和周围组织中可见无力,而在全身性重症肌无力(GMG)中,遍及全身的各种组织被影响。

对于患有重症肌无力的儿童,尚缺乏详细的研究来详细说明这两种疾病在重要的临床因素中如何趋于不同,例如患者对治疗的反应如何。

研究人员回顾了年至年在达拉斯儿童健康中心和得医院就诊的MG儿童的临床数据。其中包括60名儿童,其中22名患有OMG,38名患有GMG。两组女孩的男孩数量是男孩的两倍,尽管GMG组中白人孩子的比例更高,但两组孩子中大多数都是西班牙裔或黑人。

研究人员将患有OMG的儿童与患有GMG的儿童进行了比较,以寻找临床因素和/或治疗结果方面的差异。两组的治疗策略本身相似,大多数在确诊后的一年内开始使用泼尼松治疗。此外,没有OMG患者因副作用而放弃服用类固醇激素。没有儿童接受Mestinon(吡啶斯的明)的单独治疗。

确定了两个值得注意的差异。首先,OMG儿童比GMG儿童更容易发病。平均而言,OMG组的发病年龄为4.14岁,GMG组的发病年龄为9.92岁。这种差异具有统计学意义。

其次,根据Millichamp和Dodge等级,OMG儿童对治疗的反应更好:95.5%的OMG儿童被分类为A级或B级,而GMG的儿童为73.7%。(接近字母开头的等级表示此分类系统中的处理效果更好。)

这种差异在统计上并不显著:也就是说,从数学上讲,不可能排除这种差异是偶然造成的。研究人员认为,这种缺乏意义的原因可能是相对较小的样本量。但是,需要进一步的研究来确认这一点。

研究人员写道:“总的来说,我们对JMG(少年MG)的回顾性研究显示,与GMG儿童相比,OMG儿童的年龄更小”,“OMG儿童中约有一半的人在治疗后得以缓解。”

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