临床把重症肌无力依据临床严重程度分为五类:
1.眼肌型:病人眼肌受到侵犯,临床上眼睑下垂和複视。
2.全身性型:病情发展缓慢进行,先有眼肌型症状,逐渐发展而侵犯到全身骨骼肌和眼球肌肉,但是呼吸系统并不受到侵犯。
3.急性猛暴型:病情发展很快,先有眼球及骨骼肌无力,接著呼吸系统也受影响,发生肌无力危机。
4.晚发严重型:病的发展最先像第1,2型,大约二年后病情恶化,表现出第3型症状。
5.肌肉萎缩型:包括第2,3,4型病人,肌肉发生萎缩现象,但并不是因废用所致成。
重症肌无力的城市农村发病率无明显差异,在美国进行的一项对例死于重症肌无力病人的年龄特异病死率分析显示,90%的病死病例大于15岁。就该人群而言,35岁之前的年龄特异病死率不到百万分之一,之后到75岁时该病病死率稳步上升。由于女性发病率高峰出现在15~24岁,而男性高峰出现在40~60岁。
重症肌无力治案一则:
八角固力汤治疗重症肌无力的真实案例
时某,男,36岁,开封人,有多年重症肌无力病史,医院接受治疗,近因病证加重前来诊治。刻诊:下肢肌肉轻度萎缩,倦怠乏力,色泽不荣,时有麻木,手足不温,怕冷,口干,舌质暗红,苔黄白夹杂,脉沉弱涩。辨为气虚络瘀,阳虚夹热证,其治补气活血,寒热并调,根据患者的病情用八角固力汤:生黄芪g,当归6g,赤芍5g,地龙3g,川芎3g,红花3g,桃仁3g,桂枝10g,白芍12g,生姜12g,红参10g,大枣12枚,黄连10g,炙甘草6g。12剂,第1次煎30分钟,第2次煎25分钟,合并药液,每日1剂,每天分3口服;二诊:两足转温,怕冷减轻,以前方12剂;三诊:麻木略有减轻,以前方12剂;四诊:怕冷消除,以前方12剂;五诊:病证缓解,以前方12剂;六诊:诸证均又好转,以前方治疗余剂;之后,为了巩固疗效,每次10g,每日分3服,治疗半年。一切尚好。
中医讲辩证施治,以上药方需在专业医生指导下进行服用!如擅自抓药出现任何异常,后果自负!
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