患者，龚某，男，48岁，理发师，因“四肢无力伴双眼睑下垂月余，加重伴胸闷1周”入院，患者于月前无明显诱因下出现四肢无力，双上肢抬举费力，双下肢蹲起费力，伴有视物模糊，睁眼费力（左眼明显），吞咽困难及咀嚼无力感，晨轻暮重，活动后加重，休息后减轻，无尿便障碍，无胸腹部束带感。近1周来症状加重，伴有胸闷，现为求进一步治疗于2月28日来我院门诊，拟诊“重症肌无力可能”收住我科。患者既往无高血压，糖尿病，冠心病病史，否认手术外伤史及毒物接触史，平素无特殊药物使用史。入院查体：Bp90/60mmHg，神清，精神可，高级功能正常，双侧瞳孔等大等圆，直径.0mm，光反射存在，双侧眼球活动无受限，双侧眼睑下垂，左侧明显，双侧鼻唇沟对称，口角不歪，神舌居中，四肢肌张力正常，四肢肌力5-级，疲劳试验阳性，无肌萎缩及肉跳，深浅感觉检查无异常，双侧巴氏征阴性，脑膜刺激征阴性。入院后查血常规、肝肾功能电解质、血糖血脂、心肌酶谱、甲状腺五项、肿瘤标志物、自身抗体、风湿四项均未见异常，乙酰胆碱受体抗体阳性。新斯的明试验结果如下：用药前予新斯的明1mg及阿托品0.5mg肌肉注射0分钟后结果如下：头颅MRI：未见明显异常；MRA：未见动脉瘤样表现肌电图：低频递减，高频未见明显递增胸部CT：未见明显胸腺增生及胸腺瘤综上所述，考虑重症肌无力中度全身型，给予以下治疗治疗好转后出院，并告知患者：此患者现随访中，恢复良好。医院神经内一科常规开展脑梗死的静脉溶栓、动脉溶栓、机械取栓、颅内外动脉狭窄支架植入术及重症肌无力、格林巴利综合征、帕金森病、癫痫等少见病例的诊治，联系预览时标签不可点
转载请注明：http://www.fdhhc.com/zlff/12065.html
