重症肌无力是各种原因导致的机体免疫的紊乱,出现神经肌肉接头递质的抗体增加,导致受体减少,递质减少不能支配肌肉导致肌肉无力。肌无力的临床表现分为单纯眼肌型和全身型,单纯眼肌型即单纯的单侧眼肌的无力,眼睑下垂,睁不开眼。全身型会表现出腰膝酸软,四肢无力,甚至吞咽困难、构音障碍、讲话无力等,还可出现呼吸困难、缺氧等重症肌无力危象。
重症肌无力目前的检查方法:1、肌电图:重复刺激患者的尺神经、正中神经或副神经,90%病人会显示阳性结果;
2、乙酰胆碱受体抗体检测:送检血液标本;
3、胸腺CT检查:了解胸腺有无增生,有无合并胸腺瘤;
4、其他检测:甲状腺功能检查、T检测,因有些重症肌无力患者可合并甲状腺功能亢进,所以有时需进行甲状腺功能检查。
重症肌无力的分型:1、Ⅰ型:眼肌型,主要表现为眼睑的下垂和复视;
2、Ⅱ型:分为2A和2B型,2A型指轻度的全身性,有眼肌和全身肌受累,无咽喉肌受累。2B型中度的全身性,眼睛有麻痹,全身肌群受累合并有咽喉肌无力症状;
3、Ⅲ型:急性重症型,病情较重,数周内可影响到咽喉肌、肢带肌、躯干肌及呼吸肌,出现无力症状;
4、Ⅳ型:迟发重症型,表现形式与急性重症型类似,通常合并胸腺瘤;
5、Ⅴ型:重症肌无力,合并肌萎缩。
重症肌无力的注意事项:本病是一种慢性疾病,病程较长,病人需要在生活上注意以下几点:
①要树立长期与疾病作斗争的信心和决心,减少心理负担,避免精神刺激和过度脑力劳累,坚持服药并定期与医生保持联系;
②注意适量运动,锻炼身体增强体质,但不能运动过量,盲目增加锻炼并不会使病人获益,反会加重疲劳,所以病人要根据自己的情况选择一些有助于恢复健康的运动,我们建议散步结合适当的肢体锻炼,锻炼时注意自我保护,避免摔倒;
③预防上呼吸道感染,适应自然界环境的变化、对穿衣、饮食、起居、劳逸等适当的节制与安排。在流感季节中尽量少到公共场所,注意饮食卫生防止病从口入,得了感冒需及早医治,以免产生因感染继发的严重后果。
-,医院痿症科 出诊日期:周一、周二、周三、周四、周日
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刘泉鹏主任,在专业学术领域颇有声誉,先后受邀出席各类国内专业学术研讨会、交流会,多次走进基层为广大居民科普健康常识、介绍疾病知识。
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