重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病，病变部位在神经-肌肉接头的突触后膜，该膜上乙酰胆碱受体（AChR）受到损害后，受体数目减少。临床特征为部分或全部骨骼肌极易疲劳，通常在活动后症状加重，经休息和抗胆碱酯酶药物治疗后症状减轻。
《一》脾肾肝亏筋肌失养为病之根本
中医对重症肌无力虽没有系统的论述，但依据临床表现,应归属于中医“痿证”范畴。《素间.太阴阳明论篇》曰:“四支皆亲气于胃，而不得至经，必因于牌,乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液,四支不得禀水谷气，气日以衰,脉道不利,筋骨肌肉皆无气以生，故不用焉。”《难经.十六难》亦云“怠情，嗜卧，四肢不收，有是者脾病也。”脾胃为“五脏六腑之海,主润宗筋，宗筋主束骨而利机关地”,脾气以升为健,若脾失健运,清阳不升，则眼睑下垂，肌肉不实,抬举无力。肾为先天之本，肝为罢极之本，肝肾同源，肾藏精主骨.肝藏血主筋,脾运失司精血生化无源或素体肝肾亏虚,而致筋骨失养,运动不利,故薛立斋曰“痿证多因足三阴虚损”。
《二》肌复元为治疗大法
以助春夏生长之用也。”吴仪洛日“干葛.升麻，轻扬升发,能人阳明,鼓舞胃气，上行头目,中气既足,清阳上升,则九窍通利,耳聪目明矣。”故而阳升则目明睑提，脾健则气旺血充，筋肌得养则肌肉壮实。益脾升阳之时伍以右归丸之熟地、山药、山茱黄、枸杞、杜仲、当归补益肝肾，填精养血，阴中求阳;配以鹿茸、何首鸟、牛膝之类阴阳同补。肾为水火之脏,元气所聚,肾精充盛,肝血充盈,筋骨关节滑利,病愈六七。
《三》临床观察及注意事项
“坚持服药,细心观察，注意复发”的十二字注意事项。根据本病的特点和临床实践，使用中药治疗重症肌无力总疗程一般在3到6个月为佳，即使临床症状消失也应再服药一段时间，只有坚持服药,才能取得预期效果,否则会出现复发或加重的不良后果。在治疗过程中要注重观察患者眼肌受累的程度,这是掌握患者病情转归和服药效果的简易方法。在治疗初步取得成果时切不可放松警惕,要叮嘱患者继续服药,并要注意调情志、避风寒适劳逸,防止外感邪气诱发本病而加重病情。
重症肌无力患者生活中应注意哪些? （1）起居有常，安排好一日生活，按时睡眠，按时起床，不要熬夜，要劳逸结合。 （2）防感冒，肌无力患者抵抗力较差，感冒不仅会促使疾病复发或加重，还会进一步降低机体对疾病的抵抗力。 （3）饮食要有节，不能过饥或过饱，要有规律，有节度，同时各种营养要调配恰当，不能偏食。 （4）注意适量运动，锻炼身体增强体质，但不能运动过量，特别是重症肌无力病人运动过量会加重症状，所以病人要根据自己的情况选择一些有助于恢复健康的运动。病情较重的病人或长期期卧床不起的病人，应给予适当的按摩防止褥疮的产生。 （5）在治疗上病人应有良好的心态与康复的信心。鼓励病人应该有积极乐观的治疗信心，减少病人的心理负担，避免精神刺激和过度脑力（体力）劳累。 （6）注意各种感染，生活保持有规律，饮食方面应多食富含高蛋白的食物如：鸡、鸭、鱼、瘦肉、豆腐、黄豆、鸡蛋、植物蛋白与动物蛋白以及新鲜蔬菜水果，营养搭配对病人来讲非常重要，注意食物的易消化性。 （7）忌食生、冷及辛辣食物，避免烟酒刺激。
《四》病案举例
李某,女,30岁。
主诉:右眼睑下垂,日轻夜重,继则眼球呆滞不灵,活动受限
病史:一月后左眼睑下垂并有复视、痉挛、抽搐等现象,咀嚼吞噬困难,手不能执笔、写字,亦不能端碗拿筷,不能看报纸,两足痿软,步履艰难,经常跌倒,身软无力,精神疲乏,大便干结,小便频数(一夜5～6次)。舌嫩无苔、有裂纹,脉弱。患者曾去它院诊治,给予新斯的明、抗胆碱酯酶等药治疗无效,诊断为重症肌无力。
诊见:淮山药15克,熟地10克,白术10克,莲肉15克,菟丝子15克,枸杞子15克,金樱子15克,覆盆子15克,肉苁蓉15克,钩藤15克,僵蚕15克,全蝎15克。上方服三个月,症情减轻;钩藤、僵蚕倍用,又服一月,眼睑痉挛已有明显好转,两眼睑下垂及复视仅下午才出现,步履有力,大便已通,但感腹胀。故上方去全蝎、僵蚕、钩藤、肉苁蓉、莲肉、熟地,加陈皮10克,当归12克,白芍15克。服一个月,前后共治疗五个月,上述诸症已正常。为巩固疗效,原方又服三个月。以后随访,恢复良好
重症肌无力患者良方，八角固力汤
第一步:疏经健脾，补充气血，改善患者脾胃基础:增强患者本身的免疫,舒经健脾。
第二步:养血活络，清热化痰，改善眼睑下垂、眼球转动不灵活，使患者体质能够有一个不错的改善。
第三步:镇肝养肌，濡养筋经，修复受损肌神经，疏通脉络，增强乙酰胆碱的分泌。
第四步:健脾益气，激活麻痹和休眠的细胞，改善肌肉丰满，使患者强健有力，治疗患者的眼睑下垂、四肢无力、吞咽困难等症状。
第五步:润燥舒筋，布精起痿，强肾固元，改善主动肌、吞咽肌、呼吸肌的功能，使患者逐步的不再依靠药物维持病情，从而达到真正的治疗效果!
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