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三两分钟搞定几十年眼肌型重症肌无力,患者

重症肌无力(MG)是一种由神经肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病,病变部位在神经-肌肉接头的突触后膜,该膜上的乙酰胆碱受体(AchR)受到损害后,受体数目减少,临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息和应用胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。重症肌无力的发病率为(0.5~5)/10万,患病率为10/10万

眼肌型重症肌无力发生后的主要危害有哪些?   (1)眼肌受累:具体表现为眼睑下垂和复视等,或者是全身肌肉同时受累,疲劳后加重,休息后一些恢复,朝轻夕重,受累肌群的范围与程度变化很大。   (2)延髓肌受累:现象为吐字不清,言语不利,讲话鼻音,伸摆不出与运动不灵,以致于食物在口腔内搅拌困难,讲话的声音随讲话时间延长而逐渐变小,严重的时候仅有唇动听不到声音,食物吞咽困难,吃一顿饭需要很长的时间,饮水容易呛咳等。   (3)并发胸腺瘤:重症肌无力的实验室检查可见2/3的病人血清免疫球蛋白增高。大部份的病人血清中,乙酰胆碱受体抗体增高。胸部X片和胸腺X片常会见胸腺增生或者是胸腺肿瘤。   (4)四肢肌群受累:上肢受累时,两臂上举不能,梳头刷牙和穿衣困难,下肢受累的时候,首先发觉上楼腿软,上提下肢感到疲劳,逐步发展为上台阶或者是上公共汽车困难,或骑自行车刚开始时能上车,但是没骑多远,便因肌肉无力,下车困难而跌倒,此外还有下楼时易跌,蹲下后起立困难等。

儿童重症肌无力分为哪几类?   (1)新生儿先天性肌无力:由于肌无力大多数有一定的家族倾向,患儿出生后主要表现为上睑下垂,眼外肌麻痹,全身肌无力,哭声低弱和呼吸困难者并不常见。肌无力症状较轻,但持续存在。血中体抗体水平不高,血浆交换治疗均无效。   (2)儿童型肌无力:这种类型的发病在6个月儿童身上较多见,而出生后第2年及第3年是发病的高峰时期。根据临床特征可分为眼肌型、脑干型及全身型。   (3)新生儿一过性肌无力:患儿出生后数小时至3天内,可表现哭声无力,吞咽、吸吮、呼吸均显困难。肌肉弛缓,腱反射减退或消失。患儿很少有眼外肌麻痹及上睑下垂。如未注意家族史,易与分娩性脑损伤、肌无力综合征等混淆

重症肌无力的诱发因素有哪些?   (1)环境因素:某些环境因素,主要包括化工厂、重金属生产地、粉尘噪声等,环境污染造成免疫力下降而容易诱发重症肌无力的发生;   (2)食物污染与中毒:是引起重症肌无力的主要病因,患者中相当一部分是吃了不洁食用油炸的油条,被化学品污染的劣质饮料而发病的。   (3)营养因素:很多患者家庭条件都比较贫困,外地患者多,北京患者少,可能与长期营养不足、劳累有关。   (4)精神紧张,过度劳累:一些重症肌无力患者常由于长时间的玩麻将,玩电脑游戏后发病的,因此要劳逸结合,保持心情舒畅。

重症肌无力患者生活中应注意哪些?   (1)起居有常,安排好一日生活,按时睡眠,按时起床,不要熬夜,要劳逸结合。   (2)防感冒,肌无力患者抵抗力较差,感冒不仅会促使疾病复发或加重,还会进一步降低机体对疾病的抵抗力。   (3)饮食要有节,不能过饥或过饱,要有规律,有节度,同时各种营养要调配恰当,不能偏食。   (4)注意适量运动,锻炼身体增强体质,但不能运动过量,特别是重症肌无力病人运动过量会加重症状,所以病人要根据自己的情况选择一些有助于恢复健康的运动。病情较重的病人或长期期卧床不起的病人,应给予适当的按摩防止褥疮的产生。   (5)在治疗上病人应有良好的心态与康复的信心。鼓励病人应该有积极乐观的治疗信心,减少病人的心理负担,避免精神刺激和过度脑力(体力)劳累。   (6)注意各种感染,生活保持有规律,饮食方面应多食富含高蛋白的食物如:鸡、鸭、鱼、瘦肉、豆腐、黄豆、鸡蛋、植物蛋白与动物蛋白以及新鲜蔬菜水果,营养搭配对病人来讲非常重要,注意食物的易消化性。   (7)忌食生、冷及辛辣食物,避免烟酒刺激。

八角固力汤治疗重症肌无力的案例

李某,女,30岁。因患重症肌无力

主诉:右眼睑下垂,日轻夜重,继则眼球呆滞不灵,活动受限

病史:一月后左眼睑下垂并有复视、痉挛、抽搐等现象,咀嚼吞噬困难,手不能执笔、写字,亦不能端碗拿筷,不能看报纸,两足痿软,步履艰难,经常跌倒,身软无力,精神疲乏,大便干结,小便频数(一夜5~6次)。舌嫩无苔、有裂纹,脉弱。患者曾去它院诊治,给予新斯的明、抗胆碱酯酶等药治疗无效,诊断为重症肌无力。

诊见:淮山药15克,熟地10克,白术10克,莲肉15克,菟丝子15克,枸杞子15克,金樱子15克,覆盆子15克,肉苁蓉15克,钩藤15克,僵蚕15克,全蝎15克。上方服三个月,症情减轻;钩藤、僵蚕倍用,又服一月,眼睑痉挛已有明显好转,两眼睑下垂及复视仅下午才出现,步履有力,大便已通,但感腹胀。故上方去全蝎、僵蚕、钩藤、肉苁蓉、莲肉、熟地,加陈皮10克,当归12克,白芍15克。服一个月,前后共治疗五个月,上述诸症已正常。为巩固疗效,原方又服三个月。以后随访,恢复良好

中医讲辩证施治,以上药方需在专业医生指导下进行服用!如擅自抓药出现任何异常,后果自负!

八角固力汤

第一步:疏经健脾,补充气血,改善患者脾胃基础:增强患者本身的免疫,舒经健脾。

第二步:养血活络,清热化痰,改善眼睑下垂、眼球转动不灵活,使患者体质能够有一个不错的改善。

第三步:镇肝养肌,濡养筋经,修复受损肌神经,疏通脉络,增强乙酰胆碱的分泌。

第四步:健脾益气,激活麻痹和休眠的细胞,改善肌肉丰满,使患者强健有力,治疗患者的眼睑下垂、四肢无力、吞咽困难等症状。

第五步:润燥舒筋,布精起痿,强肾固元,改善主动肌、吞咽肌、呼吸肌的功能,使患者逐步的不再依靠药物维持病情,从而达到真正的治疗效果!

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