前段时间，一条有关“美国新墨西哥州立大学成功研制出阿尔茨海默病疫苗”的新闻上了热搜，微博讨论量过亿，人们纷纷为“新疫苗”的到来而欢呼雀跃。但情况真的如此吗？接下来我们就随着小编来分析一下吧。
01阿尔茨海默病是什么病？
为什么会得这个病？
阿尔茨海默病，俗称“老年痴呆”，是一种起病隐匿且呈进行性发展的神经退行性疾病，这个病就像脑海中的橡皮擦，会使患者慢慢忘记怎么穿衣、吃饭、说话，甚至忘记亲人……美国前总统里根便是阿尔茨海默病患者，国民网红苏大强就是因为得了这个病最后六亲不认，以及没有出现在《极限挑战》第五季却在《忘不了餐厅》现身的黄渤带领着一群可爱的患有阿尔茨海默病的爷爷奶奶开餐厅，让大众的焦点再次聚集在这个疾病——阿尔茨海默病。
据年统计，全球约有万阿尔茨海默病患者，平均每3秒钟就有1例该病患者产生。随着人口老龄化，预计到年，全球该病患者数量将达到1.52亿。而我国阿尔茨海默病患者至少有万，数量早已位居世界第一，同时也是全球增速最快的国家之一。
可怕的是，该病目前尚无特效治疗方法，因此被称为“慢性绝症”。阿尔茨海默病病因复杂，发病机制尚未完全阐明，广泛存在着各种学说，其中“老年斑沉积和神经纤维缠结”被学术界普遍接受。老年斑的主要组成物质是β-淀粉样蛋白（Aβ），而神经纤维缠结的主要成分是过度磷酸化的Tau蛋白。
02阿尔茨海默病疫苗是怎么回事？
真的有用吗？
本次新闻中所报道的阿尔茨海默病疫苗，针对的是过度磷酸化Tau蛋白的聚集和沉积。
研究人员把一种在特定位置上有磷酸化的Tau蛋白与某种噬菌体连在一块，当做疫苗注射到阿尔茨海默病模型小鼠体内，随即引起免疫反应。结果发现接种疫苗的小鼠Tau蛋白确实变少了，脑萎缩减少，且学习和记忆能力都更好。
这些发现似乎表明，我们可以用自身免疫系统来制造针对这些缠结的抗体。但是否在人的身上真实有效，存在很大的争议：
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无论是Aβ疫苗还是Tau疫苗，均存在一个显著的问题：在动物模型上明明可以得到很好的效果，但进入到人体试验后疗效却不明显了。这主要和阿尔茨海默病的复杂性有关，相关的阿尔茨海默病模型往往使用转基因小鼠，遗传背景和病理表现单一，但现实世界中的阿尔茨海默病患者，无论是发病机制还是病理表现都要比转基因小鼠复杂的多。
2
很多临床试验的受试者都已经呈中度甚至重度阿尔茨海默病，神经退行一旦开始，就会引发级联放大效应，这时参与致病的蛋白成千上万，不只限于β-淀粉样蛋白及神经纤维缠结，并非靠阻止两个蛋白就可以解决的。
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疫苗可能引发不良反应。例如，在一项针对β-淀粉样蛋白的疫苗临床试验中，发现疫苗会使大脑中T细胞激活，患者出现脑膜炎。
疫苗上市，任重而道远
据《今日美国报》报道，墨西哥州立大学发表声明，尽管这种疫苗可以减少Tau负荷，改善实验鼠的认知能力，但他们承认，这种疫苗距离问世可能需要数十年，且可能需要耗费巨资。
03目前有什么药物干预来延缓病程发展？
虽然阿尔茨海默病疫苗尚未成功应用于人类，但在治疗该病导致的认知障碍却可以通过药物干预来延缓病程发展。根据《中国痴呆与认知障碍诊治指南（二）——阿尔茨海默病诊治指南》里明确指出：
1.胆碱酯酶抑制剂增加突触间隙乙酰胆碱含量，是现今治疗轻中度AD的一线药物。
2.明确诊断为AD患者可以选用胆碱酯酶抑制剂治疗。（A级推荐）
3.胆碱酯酶抑制剂存在剂量效应关系，中重度AD患者可选用高剂量的胆碱酯酶抑制剂作为治疗药物。（专家共识）
注射用石杉碱甲是一种可逆、高效、高选择性的胆碱酯酶抑制剂，它通过抑制神经突触间隙中胆碱酯酶的活性来增加胆碱的含量，因此可用于治疗各种痴呆，包括阿尔茨海默症、血管性痴呆、多梗死性痴呆、颅脑外伤遗忘症、卒中后认知功能障碍、急性脑梗塞及酒精中毒导致的认知功能障碍，此外，注射用石杉碱甲还可用于重症肌无力的治疗。
注射用石杉碱甲：注射用石杉碱甲
：瑞立速
：为白色冻干块状物或粉末
：（1）0.2mg（2）0.4mg
：本品适用于良性记忆障碍，提高患者指向记忆、联想学习、图像回忆、无意义图形再认及人像回忆等能力。对痴呆患者和脑器质性病变引起的记忆障碍亦有改善作用。另外本品亦用于重症肌无力的治疗。
：取本品，每瓶用2ml灭菌注射用水溶解后肌肉注射。治疗良性记忆障碍：一次0.2mg，一日一次或遵医嘱；治疗重症肌无力：一次0.2-0.4mg，一日一次或遵医嘱。
：海南灵康制药有限公司
黄佳，
