“我的眼睛度数又提高了一点点”，即将上初一的明明低着头推了推自己的眼镜小声的说道。暑假即将收官，明明的左右眼近视度数已经达到了,。
妈妈说，孩子暑期视力开始出现下降，而且阅读的时候感觉特别没精神，眼皮耷拉像在打瞌睡！不仅如此，还无意中发现，孩子的眼睛现在明显有点一大一小不对称，原来特别喜欢拿我们的手机拍照现在也不愿意了，也很少愿意出门交朋友，我们做父母的真是心急如焚啊！
孩子眼睛出了问题，家长们往往就开始慌了手脚。别着急！其实，能及时察觉到孩子眼睛视力异常是好事！有问题可以马上诊断和治疗。如果遇到上述像明明这种情况，家长们就要警惕孩子是不是患上了上睑下垂。
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什么是上睑下垂
上睑下垂，顾名思义就是上眼皮下垂，提起上眼睑的肌肉和平滑肌的功能不全或丧失。轻者遮盖部分瞳孔，严重者瞳孔全部被遮盖。
当然，也不是所有眼皮下垂的情况都是“上睑下垂”，只有当双眼平视前方的时候，上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上，达到这个标准是“上睑下垂”，这是轻度的。达到2-4mm为中度下垂，4mm就为重度下垂了。
上睑下垂会导致孩子的眼睛并不是不想睁开，而是无力睁开！别人会误认为他没睡醒，不仅遮盖视野影响美观还会让孩子心里产生自卑。青少年长期上睑下垂会导致视力下降和弱视的发生，直接影响学习，家长不可忽视！
那么哪些情况是造成上睑下垂原因？上睑下垂有什么危害？怎么治疗？小顾问把这些知识都整理出来啦！请家长们仔细往下阅读。
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造成上睑下垂的原因
1.先天性：发育畸形，多为双侧，有时为单侧，可为常染色体显性或隐性遗传。
2.后天性：外伤性、神经源性、肌源性及机械性等，其中肌源性者以重症肌无力引起者多见。
临床表现
麻痹性上睑下垂：动眼神经麻痹所致。多为单眼，常合并有动眼神经支配其它眼外肌或眼内肌麻痹。
交感神经性上睑下垂：为Müller肌的功能障碍或因颈交感神经受损所致，如为后者，则同时出现同侧瞳孔缩小、眼球内陷、颜面潮红及无汗等，称为Horner综合征。
肌源性上睑下垂：多见于重症肌无力症，常伴有全身随意肌容易疲劳的现象。但亦有单纯出现于眼外肌而长期不向其它肌肉发展的病例。这种睑下垂的特点是休息后好转，连续瞬目时立即加重，早晨轻而下午重，皮下或肌肉注射新斯的明0.3～1.5mg，15～30分钟后，症状暂时缓解。
举个“栗子”
麻痹性上睑下垂：这个孩子（左图）是单眼右侧中度上睑下垂，眼部用于提起上眼皮肌肉的上睑提肌发育不好,下垂的眼皮将瞳孔的一部分遮盖了.正视时眼皮不能完全睁开，孩子在平时的学习生活中为了能够看清物体,常需要后仰头部,皱额头。排除额肌作用右眼肌力仅为2mm,这种情况需要及时治疗，否则眼皮遮挡部分黑眼仁会引起右眼的弱视。孩子在治疗后（右图）眼睛大了一个度，变得自信，学习成绩也提高了。
除了这些，还有一些原因也会造成上睑下垂，比如外伤损伤了动眼神经或提上睑肌，Müller肌，可引起外伤性上睑下垂。或者眼睑本身的疾病，如重症沙眼、睑部肿瘤等，使眼睑重量增加而引起机械性上睑下垂。再严重者，无眼球、小眼球、眼球萎缩及各种原因导致眶脂肪或眶内容物减少，可引起假性上睑下垂。
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上睑下垂的危害
危害一：上睑下垂限定视野，严重影响视觉质量。
危害二：上睑下垂会加重眼周肌肉疲劳，引起视疲劳。
危害三：角膜过度受压，纵形曲率变大，形成水平位散光。少儿时期上睑下垂合并大度数的水平位散光（大于°）应发育期尽早纠正。否则，会造成大度数的散光。
危害四：因为上睑下垂遮盖眼睛、限定视野，所以孩子的视觉发育受到影响，引起遮盖性弱视。幼儿的中重度上睑下垂应在三岁以前矫正，之后尽早进行弱视训练，才不会造成视力残疾。
危害五：上睑下垂引起仰头上视，看上方事务时被迫仰头，时间长了引起脊柱变形，形成驼背，不适当的坐姿，以及颈椎病、胸椎受压等。
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上睑下垂的治疗方法
上睑下垂轻度表现为睑裂小，眼睛无神，单眼患者两眼大小不一样。而中、重度患者平视或者向上注视时一般都需仰头皱眉、耸肩、歪头，时间长了，影响脊椎发育，引起废用性弱视、近视、散光等。
如果孩子得了先天性上睑下垂，只有通过手术来矫正。如果程度为轻、中度，双眼程度相似、不遮盖瞳孔、一般不会引起弱视，可以适当延迟手术时间。如果是重度上睑下垂需要及早手术矫正，以免对视觉发育造成影响。
如果是后天性上睑下垂，那么应针对病因进行治疗。如重症肌无力引起者可口服新斯的明或吡啶斯的明，同时配合皮质类固醇治疗，待病情好转后可减少药量维持用药。
麻痹性上睑下垂：在未查出病因之前可口服维生素B1、维生素B12，肌注三磷酸腺苷等。中药补中益气汤、针灸治疗也可收到一定疗效。
外伤引起的上睑下垂：先应用药物或物理治疗。如保守治疗一年以上无，上睑下垂稳定达6个月以上，可考虑手术。但如果因提上睑肌断离或撕裂导致的上睑下垂应及时手术。
合肥市近视弱视防控研究中心提示：家长要特别注意孩子下垂眼的中高度远视、散光、斜视，即使孩子下垂程度不同，但这些并发症对下垂来说是雪上加霜，也会合并严重的弱视，这样的情况应尽早手术。
要预防上睑下垂，孩子们平时就应当注意防止眼部外伤，保护好自己的眼睛。电子产品让蓝光无处不在。爱眼、护眼、刻不容缓！
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合肥市近视弱视防控研究中心小顾问
将知无不言~
附：眼部按摩6个穴位
图片来源网络
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