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重症肌无力在各种年龄的临床症状各异

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青少年肌无力

全部肌无力病例的4%在10岁前发病,24%病例在20岁前发作,女性占优势(4:1)。此型与婴儿型相反,遗传因素相对小,主要是免疫机制在发病机制中起作用。病程进展慢,有明显起伏。胸腺瘤少见。

成人肌无力

75%成人肌无力病例有胸腺增生,年轻人多见;10%~15%病例有胸腺瘤,老年人常见。男性病人较女性发病快,缓解率低,死亡率高。临床过程有明显的加剧期和缓解期,3/4眼肌受累的病人,在第1~3年内发展成全身型肌无力,咽喉肌受损,最严重时,可有多组肌群受累而出现不对称的症状组合。活下来的大部分病人变为慢性迁延,发作次数减少,症状减轻。

伴发疾病

重症肌无力常与甲状腺机能亢进伴发,约有5%的重症肌无力出现甲亢症状,1%的甲亢出现肌无力表现。两者症状出现时间无一定规律。重症肌无力还可合并单纯性甲状腺肿。重症肌无力尚可并发风湿性关节炎、干燥综合征、红癍狼疮、肝炎、喘息性支气管炎,提示重症肌无力与其他免疫系统疾病HLA基因连锁。重症肌无力还与恶性贫血、再障、淋巴肉瘤等血液系统疾病有关。同时重症肌无力合并肌肉病变如肌萎缩、肌炎等也有报道。

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