◆编辑：张雅石晶陆思韵
◆通讯员：申江峰
20多年前，由王志文和江珊主演的电视剧《过把瘾》风靡全国。剧中男主角最后因患上重症肌无力这种绝症不治身亡，让不少人唏嘘不已。
▲电视剧《过把瘾》中王志文饰演的男主角方言患的就是重症肌无力
重症肌无力这种病会让人浑身无力，当症状恶化时，甚至导致患者出现呼吸衰竭。你知道吗，很多时候引发它的罪魁祸首，竟然是一种长在人体胸腔内的胸腺瘤！
很可怕，泰州人老陈几个星期前在体检中就发现长了这种危险的瘤！
传统手术需要锯开胸骨
医院胸外科贾卫光主任介绍说，纵隔肿瘤（胸腺瘤）因为性质不明确，有部分人可能会伴有重症肌无力，有部分可能为恶性，如果肿瘤过大还可能会压迫心脏和气管，“所以一旦发现就需要尽快手术切除。”
“胸腺位于胸骨后面，心脏前方，胸腺瘤就长在这么一个狭窄的缝隙中。”贾卫光说，传统手术，只能在胸部做大切口，并锯开胸骨，手术后再用钢丝把胸骨拢起来固定。
“这种手术方术存在着一定的弊端。”贾卫光解释说，由于胸廓保护着人体的心脏、肺、主动脉、肝等重要脏器，因此胸部感觉神经丰富，术后病人往往感到剧烈疼痛。
而如果让患者侧卧位，使用胸腔镜从肋骨间进行手术，创伤虽然小了，但依旧疼痛明显，并且手术受到肿瘤大小及手术视野的限制，还存在难以彻底清扫周围组织的问题。
巧妙从“肚皮”上做胸腔手术
为了不让病人遭罪，经过认真术前准备，由贾卫光主任、卢开进副主任医师、申江峰副主任医师及谢于峰医师组成的团队决定对老陈采用一种新的手术方式——经剑突下入路的纵隔肿瘤切除术。
贾卫光介绍说，该手术设计巧妙，选择腹部神经较少的部位入路，手术视野更好，仅需单腔气管插管，就可完成胸腺瘤切除、胸腺扩大切除及纵膈脂肪扩大清扫，并且该术式对双侧膈神经的显露和保护，不损伤胸部组织，保证胸壁的完整性，显著减轻患者术后疼痛，较其它术式有着独到的优势。
在麻醉科孙灿林主任、申海燕医师，手术室吴霞和胡竫护士的密切配合下，克服了没有专用胸骨拉钩的困难，老陈的手术仅耗时五十分钟就顺利完成了，“术后未留置胸管，仅放置了一根细引流管，腹部也仅留下了一个2cm和两个0.5cm大小的切口。”贾卫光说，该手术方式能有效保护呼吸功能，促进术后恢复，提高术后生活质量，还同样适用于肺大疱、肺结节、甚至肺叶切除等。
术后三天就出院
“谢谢，谢谢！没想到术后一点都不疼！没想到恢复这么好！没想到这么快就出院了！”老陈术后仅仅三天就出院了，紧紧握住贾卫光主任的手，连声道谢。
贾卫光表示，这是医院胸外科独立开展的泰州地区首台经剑突下胸腺扩大切除术。“近年来胸腔镜技术发展迅速，我们紧跟时代步伐，在此基础上精益求精，不断优化改进手术方式。剑突下胸腔镜的使用，让患者经过较小的创伤就完成了一次大手术，微创技术的发展将会让越来越多的患者从中受益。”
疾病小贴士
胸腺瘤的临床表现各异，约30%~60%的患者可无症状，仅在偶然的胸片检查时发现。
有症状的患者主要表现为：瘤体侵犯或压迫邻近纵隔结构所引起的胸部局部症状，包括：咳嗽、胸痛、喘鸣、反复发作的呼吸道感染、呼吸困难、声音嘶哑、霍纳综合征、上腔静脉综合征等症状。
胸腺瘤伴发重症肌无力的发生率约为10%~46%，多在30~40岁。
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