近日，医院胸外科三病区，在玉寒冰主任的带领下，完成我院建院以来乃至全省普胸外科首例纵隔肿瘤切除，左无名静脉人工血管置换手术；人工血管置换作为普胸外科最为高难度的手术，体现了我院胸外科作为辽宁省首批重点专科，在省内的领先地位。
图中白色为置换后人工血管
胸腺瘤简介
胸腺瘤（thymoma）是最常见的前上纵隔原发性肿瘤，约占成人所有纵隔肿瘤的20%～40%，它起源于胸腺上皮，但不包括起源于生殖细胞、淋巴细胞、神经内分泌细胞及脂肪组织的肿瘤。绝大多数胸腺瘤位于前纵隔，附着于心包与纵隔内大血管关系密切，少数发生在纵隔以外部位，如胸膜、心膈角、肺实质内、肺门或颈部。胸腺瘤生长缓慢，多为良性，包膜完整，但临床上有潜在的侵袭性，易浸润周围组织和器官。胸腺瘤与自身免疫紊乱密切相关，常伴有重症肌无力(mysastheniagravis，MG)、各类粒细胞减少症、红细胞发育不良、低丙种球蛋白血症、胶原血管病等副瘤综合征(paraneoplasticsyndromes)。国外文献显示胸腺瘤在人群中的年发病率是0.15/10万，男女比例为1：1，发病高峰年龄在40～50岁。胸腺瘤伴发重症肌无力的发生率约为10%～46%，多在30～40岁。儿童胸腺瘤罕见，但恶性程度更高。胸腺瘤的发病机制目前尚不清楚。
病理分型：
WHO分类法将胸腺瘤分为A、AB、B三型：
（1）A型由梭形或椭圆形上皮细胞组成，缺乏核异型性，不含典型或肿瘤淋巴细胞；
（2）B型由圆形上皮样细胞组成；B型又按照淋巴细胞比例的增加情况进一步分为B1、B2和B3型。
（3）AB型为二者的混合表现，与A型类似，但含有肿瘤淋巴细胞；
所有胸腺癌为C型，其表达呈明显恶性肿瘤细胞学特征，C型又根据各自的组织分化类型进一步命名，如拟表皮样癌、鳞状上皮细胞癌、淋巴上皮癌、肉瘤样癌、透明细胞癌、类基底细胞癌、黏液表皮样癌、乳头状癌和未分化癌等等。
A型和AB型为良性肿瘤，B1型为低度恶性，B2型为中度恶性，B3型与胸腺癌（C型）均为高度恶性，侵袭性强。
治疗原则：
胸腺瘤一经诊断即应外科手术切除。无论良性或恶性胸腺瘤都应尽早切除。切除的恶性胸腺瘤可取病理活检指导术后治疗，部分切除者术后放射治疗可缓解症状，延长患者存活时间。
除了胸骨正中劈开以外，根据瘤体的位置和大小，也可以经左或经右开胸，予以胸腺瘤切除；随着胸外科手术水平的不断提高，对于病变较小，无明显周围组织浸润的胸腺瘤，首选行电视胸腔镜（VATS）下胸腺瘤切除。VATS的优势在于损伤相对较小，减轻刀口疼痛，加速术后恢复。
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