“我们是专治疑难杂症的”
医院神经内三科主任尹少华
医院神经内三科见到尹少华，听到了一些很少听到的病例——
前不久，一中年女性尹某因四肢医院神经内三科就诊。此医院，做过颈椎、头颅等多项检查，都未能明确诊断，曾给予抗帕金森药物实验性治疗，但病情无好转，并逐渐出现无法行走、四肢僵硬的症状。尹少华组织全科医师对患者病情进行综合分析，排除了颈椎病、多灶运动神经、重症肌无力、肿瘤等疾病，最终诊断为运动神经元病、原发性侧索硬化。
这种病就是人们俗称的“渐冻人”，是一种慢性进行性变性疾病，早期表现不典型，随着疾病逐渐发展，出现四肢瘫痪、吞咽困难、呼吸困难，最终因呼吸肌麻痹及并发症而死亡。这种病发病率低，极为少见，能够确诊需要排除一系列的疾病，对临床医师的专业基础及临床实践能力是一大考验。最终确诊后，尹少华给予患者减轻肌张力的对症药物治疗，患者痉挛症状缓解。
“我们科收治的都是类似的疑难杂症。”尹少华说。
何为疑难杂症？“病情凶险，危及生命；极难诊断，极易误诊。”尹少华说，如癫痫、脑炎、肌炎、肌无力、帕金森、多发性硬化等。
他举例说，患有格林-巴利综合征、多发性肌炎、脱髓鞘性脊髓病、低钾型周期性麻痹等疾病的患者都有肢体无力的症状，但治疗方案却大相径庭，若临床诊断有误，轻者导致患者长期遗留后遗症，重者危及生命。
有一位女性患者，2年前因医院，用药后效果不佳，无奈做了全结肠切除术，但是不久又出现尿频症状，服用不少药物，不但症状丝毫没有减轻，1年前还出现双下肢无力，声音低沉，行走缓慢的症状。针对患者状况，尹少华组织科内大夫进行分析讨论，先后排除了多系统萎缩、运动神经元病等少见病，经过再三斟酌，确定为帕金森病的非运动症状。用药后，患者尿频症状好转，其它症状消失，证实尹少华的诊断完全正确。
另一患者程某，7年间反复头痛，随后出现癫痫发作症状，严重时持续发作，难以控制。多年来按原发性癫痫给予抗癫痫药物治疗，仍时有发作。对此，尹少华考虑患者的头痛症状系线粒体脑肌病表现，癫痫发作亦非原发性癫痫，而系继发于脑组织能量供应不足、受损后的继发表现。遂给予患者供应能量、保护线粒体等治疗，病情迅速缓解，未再有癫痫发作。
术业有专攻。业精于勤更贵以专。年4月，医院将神经内科专业进行了更细致的收治范围划分，分为脑血管病专业与非脑血管病专业。尹少华所在的神经内三科担负起收治非脑血管病病人的职责。
“对于非脑血管病，全市、全省乃至全国很少有专门治疗的科室。”尹少华说，病毒性脑炎，我们一年治疗了多例。结核性脑脊膜炎、化脓性脑膜炎、布鲁氏杆菌脑膜炎、隐球菌性脑膜炎临床少见、治疗困难，我们也能成功治愈。我们在治疗一些原因不明的意识障碍、不自主震颤、不自主运动、痉挛性扭转等方面，积累了比较丰富的临床诊治经验……
“一些危重的病，我们治好了；一些临床少见又难治的病，我们能治了；一些难以诊断的病，我们能确诊了。”尹少华很有成就感。
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