体质
体质是指个人禀赋与先天，受后天多种因素影响，在其生长发育和衰老过程中，所形成的结构上和功能上相对稳定的特殊状态，这就决定其生理反应的特异性及对某些致病因素的易感性和病变过程的倾向性。体质差异形成的原因：（一）先天因素（二）性别因素，一般来说，男子多刚悍，女子多柔弱，男子以气为重，女子以血为先。“妇人之生，有余与气，不足与血”的论点，正是对女性体质特点的概况说明（三）年龄因素，“老壮不同氣”即是说年龄对体质的影响（四）精神因素，人的精神状态，直接影响脏腑气血的功能状态，也可以改变体质，如“怒伤肝”“喜伤心”“思伤脾”...即提示情志异常变化伤及脏腑而影响不同体质的形成（五）地理环境因素，人类和其它生物一样，其形态结构，气化功能在不同区域有不同的体质相顺应而发生变异，也是改变体质十分重要和极其复杂的因素。
所以我们的体质是先遗传后又经过后天调养而成。“治未病”掌握各种体质的易发病倾向，纠正体质上的偏颇，是我们每个医者重要的课题。
关于体质的分类各有不同，在国外已有30多种体质类型学说。如：“胆汁质、多血质、粘液质、抑郁质”等等，但是这些体质分类学说，都无法直接指导临床治疗与养生康复实践，唯有中医体质学说与医疗实践，养生康复结合密切。如基于阴阳学说把人体生理功能归纳为三阴三阳六个系统。即“太阳体质、阳明体质、少阳体质、太阴体质、少阴体质、厥阴体质”赵进喜主任医师的阳明胃热体质、少阴肾虚体质、少阳气郁体质...。黄煌教授的黄芪质、桂枝质、柴胡质...。以及“王琦的中医体质九分法”等。根据中医阴阳气血津液的虚实盛衰，把人体分为正常体质和不良体质两大类，共十一种如下所示：
平和质
（一）
临床表现：体力强壮，面色润泽，头发稠密有光泽，眠食均佳，精力充沛，性格开朗，反应灵敏，适应能力强，二便正常，舌质红润，脉象和缓有力。不易发病
阳虚质
（二）
临床表现：阳气不足，形体白胖，或面色淡白，平素畏寒喜暖，手足欠溫（虚寒），小便清长，大便时稀溏，唇淡口和，常自汗出，脉细弱或沉迟乏力，舌淡苔白胖嫩
病机：1、先天禀赋不足，后天失养。2、体内阳气虚弱，或寒邪凝滞。发病倾向：易患痰饮、肿胀。泄泻。如肥胖、骨质疏松、关节痛、风湿类风湿、痛经、月经延后、闭经、性功能低下、性冷淡等疾病，感邪易从寒化。治则；温中散寒，调畅经络，活血补气。
方药：金匮肾气丸，右归丸。偏心阳虚者：桂枝甘草汤加肉桂，阳虚甚者加人参；偏脾阳虚者，（附子）理中丸；脾肾两虚者：金匮肾气丸。常用药物有：附子、鹿茸、海狗肾、蛤蚧、冬虫夏草、巴戟天、淫羊藿、仙茅、肉苁蓉、补骨脂、胡桃、杜仲、续断、菟丝子等。
阴虚质
（三）
临床表现：形体消瘦，阴液亏少，午后面色潮红，口咽少津，心中时烦，手足心热(虚热)，少寐，便干，小便黄，不耐春夏，多喜冷饮，脉细数，舌红少苔少津。病机：1、先天禀赋不足，后天失养。2、体内阴液不足，或虚火阳盛。发病倾向：易患虚劳、失精、不寐、高血压、脑中风、糖尿病、心律失常、肺结核、咽炎、顽固性便秘等病症，感邪易从热化。治则：补肾益精，滋阴降火。方药：偏肾阴虚：六味地黄丸、知柏地黄丸、左归丸、大补阴丸；偏肺阴虚：百合固金丸，偏心阴虚：天王补心丸，偏脾阴虚：慎柔养真汤，偏肝阴虚：一贯煎。可选用滋阴清热，滋养肝肾之品，如熟地黄、女贞子、五味子、墨旱莲、麦冬、天冬、黄精、玉竹、玄参、枸杞子、桑葚、炙龟甲诸药。
痰湿质
（四）
临床表现：形体肥胖，肌肉松弛，喜食辛辣，肥甘厚腻，懒动嗜睡，神倦身重，口中粘腻，大便不爽粘腻或便溏，舌淡体胖，苔白滑腻，脉濡而滑。病机：六淫、饮食、劳逸、七情内伤等是痰饮形成的病因。发病倾向：易患高血压、糖尿病、高血脂症、痛风、冠心病、肥胖症、代谢综合征、中风（脑血管疾病）、胸痹等症。治则：溫化痰饮，健脾利湿。方药：调体用药有苍术、茯苓。痰湿之生与肺、脾、肾三脏关系最为密切，故重点在于调补肺、脾、肾三脏。若因肺失宣降，津失通调，液聚生痰者，当宣肺化痰，方选二陈汤；若因脾不健运，湿聚成痰者，方选六君子汤或香砂六君子汤；若肾虚不能制水，水泛为痰者，方选苓桂术甘汤。
血虚质
（五）
临床表现：面色苍白无华或萎黄，唇色淡白，头晕目眩，不耐劳作，易失眠，舌质淡，脉细无力。病机：先天禀赋不足，后天失养。或久病脉络空虚。发病倾向：各种贫血、血液疾病、晚期癌症和其它慢性消耗性疾病。治则：补气养血。方药：血虚与心、肝、肾关系甚为密切。当归补血汤、四物汤、归脾汤，气血两虚者，方选八珍汤、十全大补汤、人参养荣汤等。可选用当归、何首乌、阿胶等药物。
血瘀质
（六）
临床表现：面色晦滞，口唇色暗，眼眶黯黑，肌肤甲错，干燥，淤血阻滞部位不同，症状有差异，疼痛固定，拒按，舌暗紫或有瘀点，瘀斑，脉细涩，沉弦、结代。病机：情志、饮食、劳逸致血行不畅。外邪、内伤、气虚、邪热迫血妄行。发病倾向：易患症瘕、高血压、中风、胃溃疡、冠心病、偏头痛、乳腺炎、子宫肌瘤、月经病、失眠及痛症，血症等疾病。治则：活血祛瘀，行气止痛。方药：可选用四物汤、桃红四物汤、血府逐瘀汤等。活血养血之品有，红花、生地黄、丹参、赤芍、川芎、当归、三七、续断、茺蔚子等
气郁质
（七）
临床表现：心情不畅郁滞，形体消瘦或偏胖，面色苍黯或萎黄，时或性情急躁易怒，易于激动，时或抑郁寡欢，胸闷不舒，时欲太息，腹胀不固定，食少纳差，舌淡红、苔白，舌两侧有涎沫，脉弦涩。病机：肝气郁结，情志郁滞。发病倾向：易患脏燥、梅核气、百合病及抑郁症、糖尿病、胸痛、肋间神经痛、经前期综合征、乳腺增生、月经不调、消化性溃疡、慢性咽痛等症。治则：疏肝解郁，调畅情志。方药：方选逍遥散、柴胡疏肝散、越鞠丸等若气郁引起血瘀者当配活血化瘀药。也可常以玫瑰花、佛手花等具有解郁作用的花类泡茶。选用香附、柴胡、枳壳、乌药、川楝子、小茴香、青皮、郁金等善于舒肝理气解郁的药为主组成方剂调理。
气虚质
（八）
临床表现：形体消瘦或偏胖，面色告咣白，神疲乏力健忘，语气低怯，气短，常自汗，动则尤甚，舌淡苔白，舌边有齿痕，脉虚弱。病机：元气不足，卫气虚损，或外邪损伤脾气所致。发病倾向：易患感冒，疲劳综合征、内脏下垂、贫血、营养不良、肺不张、重症肌无力、神经性尿频、糖尿病等病，病后康复缓慢。治则：益气健脾，补中益气。方药：平素气虚之人可选用人参或党参、黄芪、茯苓、白术、山药、大枣等补气的中药。脾气虚宜选四君子汤或参苓白术散；肺气虚宜选补肺汤；肾气虚可选肾气丸。
特禀质
（九）
临床表现：哮喘、风团、咽痒、鼻塞，流涕对环境适应能力差，先天失常，生理缺陷，畸形等。爱过敏，（花粉、气味、海鲜某些药物等）皮肤瘙痒，病机：先天禀赋不足，后天失养，遗传。发病倾向：哮喘、荨麻疹、花粉病、药物过敏、五迟、五软以及遗传性疾病等。治则：益气固表、增强体质。方药：调体用药有乌梅、防风。常用玉屏风散、消风散、黄芪汤、八珍汤、十全大补汤等等。
阳盛质
(十)
临床表现：形体壮实，面赤，声高气粗，喜凉怕热，喜冷饮小便热赤，大便熏臭，舌红苔黄，脉大。阳盛之人好动易发怒，故平日要加强道德修养和意志锻炼，培养良好的性格，有意识控制自己，遇到易怒之事，用理性克服情感上的冲动。发病倾向：高血压、脑中风、糖尿病、便秘等疾病。方药：可以常用菊花、决明子、苦丁茶沸水泡服，大便干燥者，用麻子仁丸或润肠丸、大承气汤；口干舌燥者，用麦门冬汤；心烦易怒者，宜服丹栀逍遥散。
湿热质
（十一）
临床表现：湿热内蕴，以面垢油光，口干口苦，身重困倦，大便粘滞不畅或燥结，小便短黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下增多，舌质偏红苔黄腻，脉滑数，发病倾向：易患疮疖，痤疮、黄疸、热淋、糖尿病、脂溢性皮炎、复发性口疮、慢性膀胱炎、胆结石、胆囊炎、特异性结肠炎等病症。调体用药选栀子、茵陈。方选龙胆泻肝汤、二妙散等
——林黛玉气郁质林黛玉自幼羸弱多病，苍白消瘦。从小父母双亡，寄居在她姥姥家。一方面她交朋友层面上不顺利，情场失意；相思有加，情志不随。一方面她待业在家。心情不好，多愁善感，心境忧郁。另外她还患有肺结核（肺肾阴虚），面色潮红，失眠盗汗，经常咳血。还有月经不调，有盆腔结核。“妹妹平日可有不适？”黛玉道“我每当春分秋分之后，必犯咳痰，有时外出游玩，未免过劳了神，便觉得咳嗽比往常又重，便不敢出门，只好在自己房中将养”你想她心情能好吗？因而常常独自对空叹息，每天以泪洗面。神疲食少。郁郁不乐。情志不畅。肝气抑郁的这种情况明显存在，有肝气郁结的临床表现。而肝喜条达，恶抑郁，体阴而用阳。肝木不能条达，则肝体失于柔和，以至肝郁血虚。肝木为病，易传于脾，脾胃虚弱，故神疲食少；肝郁血虚脾弱，则月经不调。可见林黛玉确实患有：抑郁症、肺结核治则：疏肝解郁，养血健脾；养阴，清虚热，退骨蒸。处方：党参12g、柴胡10g、细生地15g、当归15g、茯苓15g、白芍15g、白术15g、青蒿10g、鳖甲30g（先）、丹皮10g、地骨皮10g、知母10g、炙甘草9g、胡黄连9g、生姜5g、大枣2枚、薄荷6g（后下）水煎服/按语林黛玉，若是生活在现代，她的病完全可以治愈，不过她已经过早地夭亡了。其实曹雪芹是很高明的医生......
柴胡
柴胡：苦，微寒，其性升散。功效：疏散退热，疏肝解郁，升举阳气。如果为了解热可用20克、30克、40克以上，真正的寒热往来，偏头痛；疏肝解郁10克则可，如逍遥散有10克就够了，如果你要升阳4-6克则可，不需要太大的量，如补中益气汤里升麻，柴胡的量就不需要太大4-6克则已（来自郝万山教授《伤寒论》讲稿）。临床确实如此。另外柴胡是解郁药，解经邪，却易劫肝阴，易伤肝。故常常配五味子或乌梅或白芍或鳖甲等相互制约而纠偏；柴胡疏肝解郁宜醋制。
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