对许多糖尿病患者来说,糖尿病似乎并没有什么异常感觉,它不像感冒会有流鼻涕、打喷嚏这些征兆,不像高血压会有头晕、头痛等不适,不像冠心病会胸闷、胸痛等。糖尿病的初期对大多数患者常常是没什么感觉的,这个“潜伏者”往往在悄悄地对人体全身脏器造成损伤,其中遍布全身的神经细胞、神经纤维也不能幸免。糖尿病周围神经病变是常见的慢性并发症之一,神经功能检查发现60%-90%的患者有不同程度的神经病变,其中30%-40%的患者无症状。人体的外周神经掌管着感觉、运动和一些脏器的活动,若出现了病变,会引起各种异常感觉和表现、严重的也会造成不良后果,如果“感觉”来了,您能分辨出来并及时就诊么?
先看几个例子,让我们直观感受一下吧:
1、张大妈,70岁,糖尿病病史12年,最近1年出现手足发麻、疼痛,逐渐加重,近1月来每晚双下肢针刺样疼痛、麻木、怕冷,烧灼感,像刀割火烧一样的疼痛使她痛不欲生,晚上因为疼痛而无法入睡;扎针灸、做理疗效果也不好,只能靠止痛片缓解;
2、老李,50岁,糖尿病10年,3年前睡醒觉后出现左脸麻木、流口水、嘴角歪斜、眼睑下垂,到医院诊断为周围性面瘫,通过输液针灸等治疗后,没有留下什么后遗症;1天前突然出现视物模糊、看东西出现双影,左眼球不能活动,医院又抽血化验又做头颅核磁、肌电图等等,最后诊断为单纯动眼神经麻痹;
3、刘某,42岁,2型糖尿病6年,平素无特殊不适,近3天觉心慌、乏力,到医院一查诊断为“无痛性急性心肌梗塞”,立即住进重症监护室;
4、小王,36岁,2型糖尿病3年,近两年出现胃部不适,食欲不佳,经常有饱胀感、打嗝、排便不畅;做了各种检查后诊断为“胃轻瘫”;
5、杨某,66岁,2型糖尿病8年,鞋子里掉进石子没有发现,行走1小时,引起足底皮肤溃疡感染,差点儿截肢;
上述种种例子表现千差万别,看似没有关联,但根源上均与糖尿病周围神经病变有关,人体的神经系统就如一棵大树的脉络,分布并影响全身。
糖尿病周围神经病变(DPN)的常见表现包括:
1、逐渐出现的四肢末梢对称性的麻木、疼痛、异常感觉(如烧灼感、蚁走感等)、对温度感知能力下降等;
2、一侧下肢近段疼痛明显,可以有肌无力甚至肌萎缩;
3、一侧面瘫或眼肌瘫痪或面部麻木、感觉异常,听力下降(听神经受损);
4、腰段多发神经病变,包括腰痛、下肢乏力等;
5、自主神经病变:
─心血管:直立性低血压,晕厥,冠脉舒缩功能异常,无痛性心肌梗死,心脏骤停或猝死。
─消化系统:便秘、腹泻、上腹饱涨、胃部不适、吞咽困难、呃逆等。
─泌尿生殖系统:排尿障碍、尿潴留、尿失禁、尿路感染、性欲减退、阳痿、月经紊乱等。
─其他:如体温调节和出汗异常,表现为出汗减少或不出汗,从而导致手足干燥开裂,容易继发感染。对低血糖反应不能正常感知等。
各位糖友们,如果您出现了上述“感觉”,医院找医生进行相关的检查及治疗。
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