第一章现代医学简述(4)诊断
典型病例，据前述症状好发部位及病态疲劳以及无其他神经系统体征，可作肌无力之诊断。并可作疲劳试验，例如使病肌反复地收缩，连续作睁眼闭眼举臂蹲下起立咀嚼吞咽等动作，若出现暂时性无力，而休息后即可恢复者是本症。但以新斯的明针注射更为明确，０.5mg肌肉或皮下注射（儿童减量)，基本是所有肌无力患者在30分钟后其睑下垂可明显好转，也使其他受累横纹肌症状改善，1小时左右作用达高峰，过后药力渐消失(别的上睑下垂此药不起作用)。
很少数患者注射后可能出现毒蕈碱样反应而腹痛恶心唾液增多及出汗心慌等，可皮下或肌肉注射硫酸阿托品０.５mg以解救之（儿童减量）。作者于病人初诊时在病理上盖眼睛图章，在自然睁眼下画线示明上睑缘位置，于注射新斯的明后可比较是否起作用，并作若干月后之疗效比较。可以有少数患者眼肌症状虽像肌无力，但疲劳试验和新斯的明注射试验均不很明确，可嘱次日再来肌注1mg作观察，很少数患者的诊断较为不易。
肌电图：重复电刺激，沿横纹肌供应神经给予超阈值强度的连续电刺激，产生最大的动作电位，不论低频(10次／秒)和高频(10次／秒)刺激，刺激后动作电位衰减10％以上者为阳性，属肌无力。９５%的肌无力在低频时得到阳性结果，以果。以眼轮匝肌、前臂三角肌、手小指展肌三个部位较有代表性，且易于检查。
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