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以发声困难为首发症状的重症肌无力

医院神经科刘卫斌等对其长期随访的例重症肌无力(MG)患者进行回顾性分析发现,其中7例以发声困难为首发症状。文章发表在JNeurolSci[;(1-2):16-22.]。

刘卫斌等发现,此7例以发声困难为首发和突出症状MG患者之前均被误诊过;经过仔细询问病情特点,并完成重复神经电刺激/单纤维肌电图检查及新斯的明试验后确定诊断。尤其是新斯的明用药之前或之后分别完成纤维喉镜检查和声学分析,对于这些患者最终确诊为MG起到关键作用。

抗体检查显示,这些发声困难的MG患者抗乙酰胆碱受体抗体(1/7)和抗MuSK(肌肉特异性激酶)抗体(0/6)血清阳性率很低。

给予这些患者以胆碱酯酶抑制剂和免疫抑制剂治疗,对合并胸腺增生或胸腺肿瘤的MG患者行扩大性胸腺切除手术,这些患者病情均有显著改善。

编者案:

重症肌无力(MG)是主要以眼外肌或肢体肌肉受累的自身免疫性疾病,以发声障碍起病少见,且患者多去耳鼻喉科就诊,故容易误诊和漏诊。刘卫斌教授的这组病例对临床大夫提高对MG的认识有非常好的帮助。









































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