该平台根据治疗重症肌无力数千例患者的临床经验,为广大患友提供重症肌无力缓解期中医调养、发作期中西医结合治疗、危象期抢救注意事项及典型病案分析等知识,旨在让患友正确认识疾病,充满信心,走向健康。
(佘世锋教授负责专业内容提供及审核)
MG患者使用其他药物的安全性问题?临床上,重症肌无力患者最常见也最容易遇到的问题是关于感染的问题,诸如呼吸道及消化道感染。此时需要辨别是否使用抗生素、使用何种抗生素的问题,即用药的安全性问题。一般建议在无过敏史的情况下选用青霉素、头孢类抗生素为主。根据我们的经验,即使是成人重症肌无力患者,亦可选用头孢克洛干混悬剂之类“儿科”抗生素剂型,其药性较缓、对消化道刺激少,按疗程使用也能达到抗菌消炎的目的。
此外,对于重症肌无力患者睡眠较差、不能有效休息的问题,部分患者、家属甚至接诊医师会使用对中枢神经起镇静催眠作用的药物。其中地西泮、冬眠灵等药物由于其对于呼吸中枢的抑制或骨骼肌肌松作用,会加重MG患者病情,应尽量避免使用。但麻醉药对本病患者来说,并非全部禁忌,此乃本病患者能够成功实施胸腺切除术以缓解病情的先决条件。
当重症肌无力患者步入老年,或MG在中老年发病时,此时患者多合并有心血管疾病。对于心血管药物,β受体阻滞剂(如倍他乐克)、钙通道拮抗剂(如拜新同)及他汀类药物(如立普妥)可分别从不同机制分别影响、且存在加重MG患者病情的可能,故应在专科医师与神经内科医师协商下对症用药。
总而言之,重症肌无力患者选用其他药物治疗其它系统疾病时,应充分考虑药物的药理作用对神经、肌肉、精神、体能等多方面、多靶点的影响,合理评估病程及用药需要,在面对感染等本病高危诱发因素时应及时合理用药控制感染;而针对患者其它基础疾病,则应寻求神经内科或本病专家作进一步评估治疗,切忌自行服用包括中药偏方之类的药物,以防诱发病情、甚至使肌无力危象发生。
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