中间清醒期:
①、即原发性脑损伤的意识障碍清醒后,经过一段时间因颅内血肿形成,颅内压增高使病人再度出现昏迷,并进行性加重。
②、因原发性脑损伤以及血肿或水肿导致颅内压增高、脑疝病人可出现不同程度和特点的意识障碍。硬脑膜外血肿病人的典型的意识障碍是在原发性意识障碍之后,经过中间清醒期,再度出现意识障碍,并渐次加重。
Horner综合征(霍纳综合征):肿块若压迪交感神经节或交感神经链可引起Horner综合征,表现为同侧瞳孔缩小,上眼睑下垂,眼球内陷,头面部无汗。进行性吞咽困难:食管癌病人的典型症状,先是难咽干硬食物,继而只能进半流质、流质,最后滴水难进。酒窝征:当乳腺癌肿块侵入Cooper韧,可其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷,称酒窝征。橘皮征:当乳腺癌皮下淋巴管被癌细胞堵塞,引起淋巴回流障碍,可出现真皮水肿,乳房皮肤呈“橘皮样”改变。铠甲胸:若乳腺癌结节彼此融合,弥漫成片,可延伸至背部和对侧胸壁,导致胸壁紧缩呈铠甲状,使病人呼吸受限。气胸:指胸膜腔内积气。在胸部损伤中,损伤性气胸的发生率仅次于肋骨骨折。可因利器或肋骨断端刺破胸膜、肺及支气管或食管破裂后,空气进入胸膜腔所造成的。血胸:胸部损伤引起胸膜腔积血,称血胸。发生率仅次于肋骨骨折和气胸,常与前两者同时存在。脓胸:指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染。脓气胸:指脓胸伴有气管、食管瘘,脓腔内可有气体,出现液平面。闭合性(单纯性)气胸(closedpneumothrorax):①、胸膜破裂口较小,随肺萎缩而闭合,气体不再继续进入胸膜腔。②、伤后伤口闭合,胸膜腔与外界不相通。空气进入胸膜腔后,可抵消胸膜腔内部分负压,造成伤侧肺组织萎陷。由于两侧胸腔压力不平衡,导致不同程度的纵隔偏移,压迫健侧肺组织。交通性(开放性)气胸(open~):①、胸膜破裂口较大或两层胸膜间有粘连或牵拉,使破口持续开放,吸气与呼气时气体自由进入胸膜腔。②、伤后伤口不闭合,胸膜腔与外界大气直接沟通,空气可通过胸壁伤口随呼吸自由出入胸膜腔。肺严重萎陷,纵隔移位,健侧肺扩张受限。吸气时,健侧胸膜腔负压升高,与伤侧压力差增大,纵隔向健侧进一步移位;呼气时,两侧胸膜腔压力差减少,纵隔移回伤侧,导致纵隔位置随呼吸而左右摆动,称为纵隔扑动。纵隔扑动会严重影响呼吸和循环功能。纵膈扑动:开放性气胸时,随着呼吸时两侧胸膜腔压力差的变化,纵膈位置出现左右摆动,表现为吸气时纵膈向健侧移位,呼气时又移回患侧。张力性(高压性)气胸(tension~):①胸膜破裂口呈单向活瓣或活塞作用,吸气时因胸廓扩大,胸膜腔内压变小而开启,空气进入胸膜腔,呼气时因胸膜腔内压升高压迫活瓣而关闭,使气体不能排出,致使胸膜腔内气体不断积聚,压力持续升高(可高达10-20cmH2O),抽气后胸膜腔内压可下降,但又迅速复升。②、又称高压性气胸。常见于较大肺泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂,其裂口与胸膜腔相通,形成活瓣。吸气时,空气从裂口进入胸膜腔内,而呼气时活瓣关闭,空气只能进入不能排出,使胸膜腔内的压力不断增高,压迫伤侧肺使之逐渐萎陷,并将纵隔推向健侧,挤压健侧肺,产生呼吸和循环功能严重障碍。有时胸膜腔内的高压空气被挤入纵隔,形成纵隔气肿,或通过胸壁软组织扩散至皮下组织,形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。肋骨骨折:指暴力直接或间接作用于肋骨,使肋骨的完整性和连续性中断,是最常见的胸部损伤。连枷胸:多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化,可出现反常呼吸运动,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突。反常呼吸:多根多处肋骨骨折因前后端失去支撑,使损伤部位的胸廓软化,产生反常呼吸运动。即吸气时,胸腔内负压增高,软化部分向内凹陷;呼气时,胸腔内负压减低,该部胸壁向外凸出,又称连枷胸。若软化区较广泛,在呼吸时两侧胸膜腔内压力不平衡,可使纵隔扑动,影响呼吸和循环功能。体外循环(CPB):指将体内静脉血引出体外,经人工心肺机进行氧合并排出二氧化碳,经过温度调节和过滤后,再由人工心泵输回体内动脉继续血液循环的生命支持技术。(P)法洛四联症:是右室漏斗部或圆锥动脉干发育不全引起的一种心脏畸形,主要包括四种解剖畸形,即肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。肥胖(obesity):标准体重超过20%,BMI≥28。皮内注射法(intradermicinjection,ID):将少量药液或生物制品注射于表皮与真皮之间的方法。皮下注射法(hypodermicinjection,IH):将少量药液或生物制剂注入皮下组织。肌内注射(intramuscularinjection,IM):一定量药液注入肌肉组织。静脉注射与静脉血标本采集法(intravenousinjection,IVandbloodsampling):是自静脉注入药液或抽取静脉血标本的方法。雾化吸入法(Inhalation):应用雾化装置将药液分散成细小的雾滴,经鼻或口吸入呼吸道,达到预防和治疗疾病的目的。静脉输液(intravenousinfusion):是将大量无菌溶液或药物直接滴入静脉的治疗方法。晶体溶液(crystalloidsolution):分子量小,在血管内存留时间短,对维持细胞内外水分相对平衡有重要作用,可有效纠正液体及电解质平衡失调。胶体溶液(colloidalsolution):分子量大,其溶液在血管内存留时间长,能有效维持血浆胶体渗透压,增加血容量,改善微循环,提高血压。输液微粒(infusionparticle):指输入液体中的非代谢性颗粒杂质,直径一般在1~15μm,少数较大输液微粒直径可达50~μm。输液微粒污染:在输液过程中,将输液微粒带入人体,对人体造成严重危害的过程。直接交叉配血试验(directcross-matchingtest):用受血者血清和供血者红细胞进行配合试验,检查受血者血清中有无破坏供血者红细胞的抗体。检验结果要求绝对不可以有凝集或溶血现象。间接交叉配血试验(indirectcross-matchingtest):用供血者血清和受血者红细胞进行配合试验,检查供血者血清中有无破坏受血者红细胞的抗体。自体输血(autotransfusion):指术前采集患者体内血液或手术中收集自体失血,经过洗涤、加工,在术后或需要时再回输给患者本人的方法,即回输自体血。最安全的输血方法。成分输血(