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案例实录重症肌无力两年余,眼脸下垂

眼肌型重症肌无力是一种神经肌肉接头部位出现传递障碍的自身免疫性疾病。任何年龄均可起病,而相对的发病高峰是10岁的儿童和40岁的男性,50%的MG患者以眼肌型重症肌无力起病,大多数可能在起病2年内发展为全身型重症肌无力(gMG)。年仅10岁的小荷便是一位眼肌型重症肌无力患儿,患病两年病情日益加重,睁眼一天比一天困难.....

患儿信息

2年前,小荷父母发现孩子双眼睑下垂,眼睛经常张不开,最初以为是休息不足导致,然而随着时间的推移,情况并未有好转,医院就诊,当地医生结合小荷的症状和体征,诊断为:重症肌无力(眼肌型)。

小荷父母怎么也没想到,孩子会被这种可怕的疾病“盯上”,暗暗发誓要让孩子尽快摆脱病魔,随后带着医院就诊,采取溴比斯的明一天三次,每次60mg口服治疗,同时予以药物营养支持。

出院后,小荷病情出现反复,双眼睑下垂再次出现,双眼睑无力下坠,眼球活动受限,看到同龄孩子开心玩耍的身影,而小荷日益加重的病情,小荷父母心中五味杂陈。为求进一步治疗,带着孩子于今年6月前往我院就诊。

专家解读

眼肌型重症肌无力的病因复杂,关键在于明确病因进行治疗。溴比斯的明片对于缓解重症肌无力病情有一定的作用,可以改善患者的症状。主要是因为它是一种胆碱酯酶抑制剂,可以提高突触间隙乙酰胆碱的含量,从而发挥了它的药理学作用。作为一种对症治疗的药物,也不能完全阻止重症肌无力发展,重症肌无力的患者还需要采取科学全面的综合治疗方案。

专家会诊

面诊医生通过询问症状、查体和浏览检查报告后,掌握了小荷的病情状况,随即组织了多学科联合会诊(MDT),会诊专家根据患儿的病情病史和身体素质,制定了精准神经修复治疗方案。

神经修复治疗效果

经过神经修复治疗后,小荷病情得到明显改善,双眼睑下垂症状显著缓解,睁眼轻松不少,眼球活动受限现象消失。(小荷眼球转动自然)(医生:看不出(眼肌)有什么问题了)查房时,陈主任挥动手指测试小荷的眼球转动情况,小荷能轻松追踪手指的位置并转动眼球方向,转动相当自然,没有丝毫阻力,相比入院前已经改善了许多。医生见此表示:“看不出(眼肌)有什么问题了”陈主任同样颇感欣慰,连声表示:“挺好的”、"挺不错了"

技术解读

神经修复治疗

神经修复治疗将外源性神经因子精准定向输送到损伤部位,促使轴突上离子通道改变,激活内源性神经修复机制,促进再生轴突出芽、生长和延伸,与靶细胞重新建立突触联系,实现神经再支配,使功能得到恢复。利用TME物理手段对离子通道的作用机制,依靠电、磁、激光等物理刺激手段,通过激发神经通路和反馈环路,疏通神经信息传导通路,重建神经网络。在神经结构修复的基础上,加强神经康复,制定并实施个性化康复训练方案,通过代偿性或替代性运动方式来完成过去可以完成的活动,通过学习-获得-强化,再学习-获得-强化的相互交替,最终达到功能永久性固化,只要有10%-15%神经结构完整,就可能保持近85%-90%功能。

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