重症肌无力的护理
一、护理要点
(一)病情观察
1．密切观察神志、瞳孔及生命体征的变化。
2．观察有无呼吸肌麻痹。
(二)落实治疗
合理选择抗胆碱酯酶药物、肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂及血浆置换、胸腺切除等方法，根据病情、病因及时处理和抢救危象。
(三)护理措施
1.用药护理
(1)严格遵医嘱给予抗胆碱酯酶药物，小剂量开始，以防发生胆碱能危象。
(2)使用大量激素期间，密切观察呼吸变化，警惕呼吸肌麻痹，常规做好气管切开和使用呼吸机的准备，对长期用药者注意观察有无消化道出血、骨质疏松、股骨头坏死等并发症。
2.饮食护理
宜进食高维生素、高蛋白、高热量饮食，必要时给予静脉补充营养。
3.对症护理
(1)对肢体麻木无力的患者应协助生活护理，指导和督促功能锻炼，并预防受伤(功能锻炼的方法见“周围神经疾病的常规护理”)。
(2)对可能发生呼吸肌麻痹的患者，应密切观察呼吸频率、节律与深度的改变，保持呼吸道通畅，必要时行心电监护、血氧饱和度监测、气管切开和呼吸机辅助呼吸。
(3)对吞咽动作消失、进食呛咳或气管插管、气管切开者给予鼻饲流质饮食。
4.心理护理
患者常有自卑、焦虑情绪，护士应经常巡视，讲解疾病知识及病情加重的诱因，帮助患者保持情绪稳定和最佳心理状态。
(四)康复指导
1.用药指导
遵医嘱合理服药，坚持注射抗胆碱酯酶药物后15min再进食或口服者在饭前30min服药的原则。
2.饮食指导
给予足够的热量，增强机体抵抗能力。
3.休息指导
(1)注意休息，预防感冒、感染，注意保暖。
(2)避免过度劳累、外伤、精神创伤，保持情绪稳定。
(3)育龄妇女避免妊娠或人工流产。出院后应随身携带诊断、病情及用药的治疗卡。
二、护理质量标准
1.患者呼吸道通畅，无误吸、窒息发生。
2.患者或家属熟悉疾病的护理方法，掌握防止呛噎和窒息的恰当方法。
北京专治男性白癜风的医院白殿疯病
