编者按：第一届ERASTubeless多学科高峰研讨会暨广东省胸部疾病学会加速康复学/胸外护理学专委会成立大会将于年9月8日－10日在广州隆重举行。广州医院（以下简称“中山一院”）东院心胸外科主任陈振光教授和我们分享了自己的从医经历、对“好医生”的看法、临床和科研的关系，同时也对本次会议表达了自己的期待——“Tubeless（无管化）的最终目标就是实现ERAS。”
专访人物：陈振光
医院：广州医院
职称/职务：广州医院胸外科主任医师、东院心胸外科主任
学术任职：欧洲临床肿瘤学会(ESMO)会员、国际肺癌研究学会(IASLC)会员、中国肿瘤防治联盟(UCOM)秘书长、医院协会精准医疗管理分会秘书长、中国医师协会胸外科分会委员；医院协会第九届理事兼肿瘤防治管理分会秘书长、胸部肿瘤专委会副主任委员、广东省医学会胸外科学会肺癌学组副组长、广东省医学会细胞治疗学分会常委、广东省医师协会胸外科分会委员、广东省医疗行业协会胸外科分会常委、广州东部医学论坛秘书长兼呼吸专委会副主任委员、心血管专委会副主任委员；国家自然科学基金评审专家、广东省自然科学基金评审专家、多本国际学术期刊审稿专家。
学术成就：主要研究肺癌的诊断、手术和药物治疗、分子和基因发病机理，曾在年瑞士日内瓦欧洲肺癌大会、年意大利米兰欧洲临床肿瘤学大会、年西班牙马德里欧洲临床肿瘤学大会上发言，在欧美顶级医学杂志发表论文近40篇。
1、不忘学医初心：治病救人
在中山大学医学院从本科读到博士的陈主任，戏称自己是“土生土长，没在国外接受过培训的中山医人。”
“最初，医院里心脏手术数量远超胸科手术，我在心外科得到了很多锻炼，尤其是应急处理能力方面，心外科手术中，心脏骤停等危险发生概率高，你积累了一定经验，当所有人都手忙脚乱时，你就能告诉他们怎么做，整个团队处理起问题来也就镇定自若。”
年4月，医院的安排下转入胸外科，一切从零开始，逐渐积累了丰富的专业知识和临床经验，行医笔记就有20多本。他的手机通讯录里，患者占了一大半，有时半夜他还会和患者通话解答急症；工作多年，即便感觉身体不舒服，依然坚守岗位。他还亲身诊治了超过例的胸腺疾病和重症肌无力患者，被很多患者称为“知心的胸腺专家”。
陈主任表示，让他坚持下来的不仅是兴趣和收获，排第一位的永远是从医的初心——“就是救人”。短短四个字，让他在胸外科坚守了25年。
“我常对研究生和主治医生说，你们的手术也许做得很多、很漂亮，发表的文章数目也多，但永远不要忘记学医的初心。”“换位思考”是他在查房时，对年轻医生说得最多的一个词。在他的理解中，换位思考就是从患者角度出发，思考这个药用得合不合适，手术做了之后会出现什么问题。
陈主任自豪地说，他治疗的重症肌无力患者，彻底停药率很高，这也离不开他所说的不忘初心。“一些医生对术后用药的有机组合并不了解，错过停药时间，导致无法停药；或是在术后第二天没有观察到患者出现症状，就转到普通病房。事实上，重症肌无力患者术后出现问题往往在第48-72小时期间。”他认为医生应在术前向患者交代清楚，他称，“我负责的患者，在术后对自己的病情都是非常清楚的。”
2、端正态度＋技术过硬＝好医生
今年5月份，陈主任获得“第三届羊城好医生”荣誉，在他看来，好医生须具备两种品质：端正对患者的态度和过硬的技术。
他向笔者介绍，有则新闻提到将来医改会淘汰6类医生，第一类就是不以患者为出发点去思考的医生。“只会写文章，看病时自己的态度都没端正，怎么会成为好医生呢？”
好医生还要技术过关，他认为，要不断积累经验，挑战更复杂的病，提升自己的技术。
“态度和技术是相辅相成的。”
这次评上“羊城好医生”，陈主任觉得主要在于患者对自己的信任。许多肺癌患者在他这做完手术了，多年以后其家属还会带着别的患者来找他看病，正是因为以前的患者对他评价极高，在患者心中，他是一位很细心、很耐心的医生。
笔者发现，陈主任在给患者讲解病情时很有一套——遇到不了解病情、不理解医生想法的患者时，他就会画图一点点讲解，“一般听我解释完，那些患者和家属都能成半个医生了，”他笑言。
采访当天，他刚接诊了一个高位食管癌患者并花了10分钟画了一幅简单的路线图，告诉患者得这个病的结果，肿瘤在哪个位置，手术难度和风险在哪，钱会花在哪，建议手术还是放化疗。患者听完就立刻明白了，马上做了决定。
“因为我愿意对患者说更多的话，”陈主任对笔者说。
图1.陈主任接受采访
3、科研要为临床服务
陈主任不仅临床干得溜，写起学术论文来也很有方法。
“做医生首先要有临床技术。我很多文章都是写临床实际问题的。”他有篇论文写到重症肌无力患者术后可用止痛药——根据既往经验，这类患者术后用止痛药会加重病情，但他及团队的研究发现，有一两种止痛药可用于重症肌无力术后，所以才有了这篇文章，“这是对临床经验的总结，我觉得这样做很有意义。”在他看来，基础科研和临床科研并不是一回事，基础科研针对的是抽象的临床问题，而临床科研要解决实际的临床问题，两者应该分开。
“搞科研关键是浓厚的兴趣，写科研文章是我的爱好。”陈主任以第一作者身份发表论文已近40篇，他在采访中透露了“高产”的秘诀，“我每晚都抽一个小时左右写一段文章，一两个月后，一篇新论文就出炉了。”
4、给年轻医生的建议：心态别浮躁
从教多年的陈主任认为年轻医生在面对工作时，最重要的是沉下心来。“比如有些年轻的医生看到一个问题，只会想到一个答案，但其实可能还有其他答案；或是观察到一种现象，只会想到一两个指标，其实应该想得更加全面。”
他坦言，医院里，一些年轻医生是没有机会做手术的，“这时就更不该浮躁，应该扎扎实实地去看导师做的手术，在心里学习、练习，只有这样子，当你有权处理此类问题时，才有能力去处理。”还有一点他认为很重要：“对师长、对所在机构和培养你的科室，都应心怀感恩。”
“一步一个脚印，一个一个夜班值出来”，这也是他给年轻医生的建议。在同事心中，陈主任有扎实的临床经验，因此当他被派到东院建设心胸外科的时候，尽管东院地理位置偏僻，但依然有很多患者会找上门来寻他看病，他笑说这是靠口碑宣传来的。
5、“真正的ERAS应该做到无管”
作为本次研讨会的秘书长，陈主任认为，加速康复外科(EnhancedRecoveryAfterSurgery，简称ERAS)不应该只是一个概念，目前内外科所有技术的发展都是在走ERAS这条路，“医学的发展就是向ERAS发展，微创的出现就是ERAS发展的一种表现形式。”而无管(Tubeless)技术的出现，在他看来，就是一种创新。
但他认为，目前Tubeless的应用并不理想，亟需麻醉科大力参与进来。他表达了对这次会议的期待，“希望大家能够通过这次会议对Tubeless建立起更浓厚的兴趣。在他看来，“无管”包括了“无气管插管”和“无引流管”，这个技术可减少患者痛苦，但要真正做到Tubeless、树立Tubeless的概念并不容易，不是一次会议就可以解决的。
陈主任对笔者说，“就像电影评奖会，第一年举办时人家会不把它当回事，但你连续办个十年，就可能变成奥斯卡了。所以ERASTubeless高峰研讨会要坚持每一年都办，固定时间办，持之以恒，习惯成自然。”
图2.陈振光主任
“人生就像一段旅程，重要的不是最终的目标，重要的是沿途的风光和秀美的景色。”喜欢文学和音乐的陈主任，在采访的最后和笔者分享了自己最喜欢的一句话。
采访/成文：许梦杨，AMEPublishingCompany
编辑：李媚，AMEPublishingCompany
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