丙申年庚寅月戊辰日
农历正月初九
宜:祭祀安床求嗣会友冠笄
忌:嫁娶开市动土作灶安葬
该平台根据国医大师邓铁涛教授经验传承,通过对治疗重症肌无力数千例患者的临床总结,为广大患友提供重症肌无力缓解期中医调养、发作期中西医结合治疗、危象期抢救注意事项及典型病案分析等知识,旨在让患友正确认识疾病,充满信心,走向健康。
(佘世锋教授负责专业内容提供及审核)
抗生素、退热药的选择
重症肌无力合并感染、发热时选用哪些抗生素及退热药?
重症肌无力合并感染可使病情加重,容易诱发危象发生,因此正确选用抗生素很重要。抗生素的选择一般以无过敏反应为基本原则。建议选用青霉素类头孢类,如青霉素、氨苄青霉素、舒萨林、阿莫西林;二代产品如先锋霉素4、先锋霉素5、先锋霉素6,其中先锋5号(头孢唑林)静脉滴注效果较好;三代产品如舒普深、罗氏芬、菌必治、优普酮、西力欣、特治星等。四代产品如马斯平、泰能等。大环内脂类,如阿奇霉素、罗红霉素。红霉素、氯霉素虽然是老药,效果也比较好。
真菌感染,抗真菌药提倡外用。如口腔真菌感染,用氟康唑每天1粒,开水嗽口。如果确是需要静脉或口服用药,不宜超过3-5天。可用大扶康针一天0.2g,静滴;或氟康唑针一天0.2g,静滴。若需要口服抗真菌药,可以用氟康唑胶囊,一次1粒,一日一次。不要用两性霉素B静脉滴注,危象性极大。感冒发热,可以选用以下退热药:口服复方阿斯匹林(APC)、或百服咛(日夜百服咛、加合百服咛均可),或泰诺林,儿童可用幼儿百服咛退热滴剂、或美林(布洛芬混悬液),流鼻水痰涎多可用速效伤风胶囊(氨珈黄敏胶囊)。
肌肉注射针剂,单纯眼肌型或轻度全身型的高热,可以使用复方氨基比林注射液(凡拉蒙注射液);但有吞咽困难、呼吸困难的发热患者不能用,可以用柴胡注射液。
感冒发热一般用中成药较稳妥,如维C银翘片、小儿速效感冒片(冲剂)、柴葛感冒退热冲剂(广州中医大一附院出),妇女经期感冒用小柴胡冲剂(颗粒)等。
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