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病例解答第0166167期

线上病历卡:zzj****

病例:

女,26岁,广东深圳宝安人,未婚,月经错后

经常痛经,白带正常,乳腺正常,体态瘦,醒后入睡难

失眠多梦,偶尔叹气或者心情差,面色正常,舌象描述不清楚,脂溢性脱发,黑眼圈,不爱出汗,痰少

不容易咳出,便秘,尿少尿黄。

舌像图:

最想解决的症状:胃病(餐后胀痛)。

同时所患疾病:无。

家族遗传疾病:无。

症状补充:胃痛

上腹部疼痛

皮肤瘙痒

干性咳嗽

咽喉炎

晕车

畏寒

失眠。

医院检查和治疗情况:今年4月份时内镜诊断:慢性隆起糜烂性胃窦炎;7月份复查时内镜诊断:慢性胃窦炎。胃舒宁胶囊、磷酸铝疑胶、猴头菇颗粒。

医院检查图片:

现在治疗和用药情况:无。

家庭医生团队解答:

建议,平时服用“保和丸”,在胃胀烧心时,服用“左金丸”。

以上回答内容限于交流探讨,仅供参考!再与我们联系时,可以继续填写病历卡或者添加







































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