线上病历卡:zzj****
病例:
女,26岁,广东深圳宝安人,未婚,月经错后
经常痛经,白带正常,乳腺正常,体态瘦,醒后入睡难
失眠多梦,偶尔叹气或者心情差,面色正常,舌象描述不清楚,脂溢性脱发,黑眼圈,不爱出汗,痰少
不容易咳出,便秘,尿少尿黄。
舌像图:
最想解决的症状:胃病(餐后胀痛)。
同时所患疾病:无。
家族遗传疾病:无。
症状补充:胃痛
上腹部疼痛
皮肤瘙痒
干性咳嗽
咽喉炎
晕车
畏寒
失眠。
医院检查和治疗情况:今年4月份时内镜诊断:慢性隆起糜烂性胃窦炎;7月份复查时内镜诊断:慢性胃窦炎。胃舒宁胶囊、磷酸铝疑胶、猴头菇颗粒。
医院检查图片:
现在治疗和用药情况:无。
家庭医生团队解答:
建议,平时服用“保和丸”,在胃胀烧心时,服用“左金丸”。
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