导语：重症肌无力对我们的生活有着严重的影响，因此对于重症肌无力这种疾病我们要多多的了解一些相关的知识，这样我们才可以有效的应对疾病，一旦发现相关症状引起重视，及时的去治疗，抓住最佳治疗时机，这样才可能尽快的恢复健康。
来源：“HAOYISHENG” 近年研究发现，重症肌无力与非MHC抗原基因，如T细胞受体(TCR)、免疫球蛋白、细胞因子及凋亡(apoptosis)等基因相关，TCR基因重排不仅与重症肌无力相关，且可能与胸腺瘤相关，确定重症肌无力患者TCR基因重排方式不仅可为胸腺瘤早期诊断提供帮助，也是重症肌无力特异性治疗基础。
重症肌无力是一种影响神经肌肉接头传递的自身免疫性疾病，其中，研究最多的是有关重症肌无力与胸腺的关系，以及乙酰胆碱受体抗体在重症肌无力中的作用，且大量的研究发现，重症肌无力患者神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体(AchR)数目减少，受体部位存在抗AchR抗体，且突触后膜上有IgG和C3复合物的沉积。并且证明，血清中的抗AchR抗体的增高和突触后膜上的沉积所引起的有效的AchR数目的减少，是本病发生的主要原因。而胸腺是AchR抗体产生的主要场所，因此，本病的发生一般与胸腺有密切的关系。所以，调节人体AchR，使之数目增多，化解突触后膜上的沉积，抑制抗AchR抗体的产生是治愈本病的关键。
近年来人类白细胞抗原(HLA)研究显示，重症肌无力发病可能与遗传因素有关，根据重症肌无力发病年龄、性别、伴发胸腺瘤、AChR-Ab阳性、HLA相关性及治疗反应等综合评定，重症肌无力可分为两个亚型：具有HLA-A1、A8、B8、B12和DW3的重症肌无力病人多为女性，20～30岁起病，合并胸腺增生，AChR-Ab检出率较低，服用抗胆碱酯酶药疗效差，早期胸腺摘除效果较好;具有HLA-A2、A3的重症肌无力病人多为男性，40～50岁发病，多合并胸腺瘤，AChR-Ab检出率较高，皮质类固醇激素疗效好。
重症肌无力患者外周血单个核细胞(MNC)肾上腺糖皮质激素受体减少，血浆皮质醇水平正常，动物实验提示肾上腺糖皮质激素受体减少易促发EAMG。
重症肌无力主要是以肌肉神经受损为重要表现的自身免疫性疾病，症状通常较为明显，具体症状如下
面部症状
眼皮下垂、视力模糊、复视、斜视、眼球转动不灵活;表情淡漠、苦笑面容;肌无力症状有时会突然加重，出现吞咽和咳痰无力，呼吸困难，常伴烦躁不安，大汗淋漓等症状
身体症状
颈软、抬头困难，转颈、耸肩无力、抬臂、梳头、上楼梯、下蹲、上车困难;皮肤湿冷、口腔分泌物增多、肌束震颤以及情绪激动、焦虑等精神症状
全身症状
全身骨骼肌均可受累;四肢肌群常伴眼肌受累，无假性球麻痹的表现，即无咀嚼和吞咽困难构音不清。
重症肌无力的治疗
治疗首先药物为：新斯的明
季铵类化合物，不易透过血脑屏障，无明显中枢作用
找共性：M样作用、N2样作用
1、兴奋骨骼肌(激动N2受体，兴奋骨骼肌)：用于重症肌无力。
2、兴奋胃肠和膀胱平滑肌(激动M受体，收缩平滑肌)：用于手术后腹气胀和尿潴留
3、心脏抑制(激动M受体，抑心脏)：用于阵发性室上性心动过速。
4、对抗非去极化型肌松药：如筒箭毒碱过量中毒。
记忆技巧：治疗的每一种疾病都与M样作用或N2结果相反
过量引起M及N样症状，可用阿托品对抗
机械性肠梗阻、尿路梗阻、支气管哮喘、心动过缓、房室传导阻滞
记忆技巧：禁忌的每一种疾病都与M样作用或N2结果相同
氨基糖苷类抗生素、林可霉素类抗生素、多黏菌素、利多卡因等药可阻滞神经肌肉接头，使骨骼肌张力减弱，抗胆碱酯酶药作用降低，导致肌无力等不良反应，临床应避免上述药物合用。
记忆技巧：阻滞神经肌肉接头的结果是乙酰胆碱释放受阻，没了乙酰胆碱，再用胆碱酯酶抑制剂新斯的明还有意义吗？
重症肌无力用药注意事项
重症肌无力（MG）是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，休息后症状减轻。但感冒、情绪激动、过劳、月经来潮、使用麻醉、镇静药物、分娩、手术等常使病情复发或加重，所以患者们要加以重视。那么重症肌无力患者在用药方面需注意什么呢？
1.抗菌药物：一些重症肌无力患者在治疗期间避免不了应用抗菌药物，然而某些抗菌药物会使症状加重，如①氨基糖甙类抗菌药，包括庆大霉素、丁胺卡那霉素、阿米卡星等；②喹诺酮类抗菌药，有环丙沙星、诺氟沙星等；③四环素类，包括四环素、土霉素等。因此，以上抗菌药物需慎用。
建议：如患者治疗期间需用抗菌药物，建议首选青霉素类、头孢菌素类或氯霉素。
2.激素类药物：强的松、甲强龙、地塞米松等药物是治疗重症肌无力的最常用药物。但是在应用激素的早期应密切观察病情变化，因为这时常会出现症状一过性加重的现象，个别患者甚至会出现肌无力危象。
建议：在应用激素治疗重症肌无力开始的三周，最好能在医院住院治疗，以免发生危险。
3.心血管用药：一些老年的重症肌无力患者往往合并有心血管疾病，所以经常会用到抗心律失常药物，包括普鲁卡因、奎尼丁、利多卡因等；β-受体阻滞剂，包括普萘洛尔、阿替洛尔、吲哚洛尔、噻吗洛尔等。这两类药物中的一些会加重重症肌无力的症状。
建议：服用这两类药物时，应该在医师或药师的指导下使用。
4.麻醉药品：许多麻醉药品都会直接加重重症肌无力。肌松剂（箭毒、D-筒箭毒碱）能导致呼吸肌无力引起窒息死亡，是重症肌无力禁用药物；膜稳定剂（奎宁、奎尼丁、普鲁卡因酰胺）等神经肌肉接头处传导阻滞剂应慎用；地西泮、吗啡等有呼吸抑制作用的药物也应慎用。
建议：若因手术而必须用麻醉药的则可选用氟烷、异氟烷、氧化亚氮、环丙烷等，或尽可能采用局部麻醉或硬膜外麻醉。
另外，保持愉快心境，消除悲观、恐惧、忧郁、急躁等不良精神伤害，建立必胜的信心，坚强的意志和乐观的情绪，对提高疗效，促进康复也至关重要。
重症肌无力的护理
合理膳食饮食有度：合理的饮食和充足的营养，是保证人体生长发育的必要条件。饮食不足即缺少营养，影响气血生化，则导致体质虚弱，相反，饮食过量又可损伤脾胃，日久导致体质下降。因工作操劳过度，没有注意好日常的饮食营养，容易导致身体体质的下降。我们不能因为工作，而忽视自己的一日三餐，既要工作好，也要吃好，身体好才是做好工作的保障。
生活起居有规律劳逸结合：重症肌无力的发病，与过度劳累有很大关系，该病患者往往与劳累过度，用眼过度，日夜操劳，或因奔波而起居失常，耗伤气血，体质下降外邪乘虚而入，导致本病发生和发展，因此，我们在生活当中，要避免以上事情的发生，做到生活起居有规律，不要经常熬夜加班。
《HAOYISHENG》现诚招兼职科普作者，要求结合社会热点、大众健康、临床需要撰写科普文章，内容严谨准确，文章通俗易懂。一经采用，稿费从优。（有意者联系编辑，或发送邮件到
qq.宁夏治疗白癜风医院治疗皮肤病医院哪家最好
