点上面“健康常谈特发性震颤之抖” 1重症肌无力的诊疗要点
有些人,无意间发现自己的眼皮耷拉下来了、或浑身没劲。而且,早晨还好好地,晚上却加重了。出现这种情况,那你就要注意了,小心得的是“重症肌无力”。
2什么是重症肌无力重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,目前病因尚不清楚。本病患病率77～/万,女性多于男性。重症肌无力患者中有65%～80%有胸腺增生,10%～30%伴发胸腺瘤，胸腺切除是重症肌无力有效治疗手段之一。
胸腺是人体的重要免疫器官,位于胸骨的后方。胸腺在18岁以后逐渐萎缩,被脂肪组织所代替,失去免疫功能。但重症肌无力病人的胸腺仍有免疫功能,而且产生抗体,作用于自身的骨骼肌,导致神经-肌肉接头处传递功能障碍、肌肉无力,就叫重症肌无力。 3重症肌无力有哪些症状重症肌无力主要分为两大类：眼肌型和全身型。50%～60%的患者,首发症状就表现为眼睑的下垂,可以是一只眼,也可以是两只眼。随着病情发展,还会出现复视。
病情继续发展,还可累及全身肌肉。累及四肢肌肉,则出现四肢无力;累及头颈部肌肉,则出现抬头困难;累及咀嚼肌,则出现嚼不动东西,说话含混不清;严重的会累及呼吸肌,患者出现呼吸困难。这些症状有一个特点：晨轻暮重。患者症状早上较轻,随着时间推移,到中午、下午患者症状会逐渐加重。
4重症肌无力有哪些治疗方式重症肌无力的治疗有药物治疗和手术治疗两种。一、手术治疗手术治疗的疗效比单纯的药物治疗要好些。患者90%以上有胸腺异常,胸腺切除是重症肌无力有效治疗手段之一。适用于在16～60岁之间发病的全身型、无手术禁忌证的重症肌无力患者,大多数患者在胸腺切除术后可获改善。合并胸腺瘤的患者占10%～30%,是胸腺切除术的绝对适应证。需要注意的是，手术治疗只是重症肌无力漫长治疗过程中的重要一环,绝不是手术做完后疾病就治愈了。为什么这么说呢?因为手术前胸腺产生的抗体就积聚在血液、淋巴结等组织里,做完手术以后,这部分抗体还会产生作用,导致疾病反复,所以内科的药物治疗仍然是一个长期的过程。也有少数患者手术治疗后症状无改善的，或者在手术一段时间后病情复发的，这类患者就需要药物治疗。二、药物治疗:
1、胆碱酯酶抑制剂：是对症治疗的药物,治标不治本,需长期服用,用药方法应从小剂量渐增。常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明。2、免疫抑制剂：常用的有:①肾上腺皮质类固醇激素:强的松、甲基强的松龙等;②硫唑嘌呤;③环抱素A;④环磷酸胺;⑤他克莫司。这类药副作用大,不能长期服用。3、中药治疗：固元提肌汤是中药配伍的口服汤剂,一人、一方、一药，针对性强,疗效好,有效率高，也是治疗重症肌无力比较好的一种方法。 5温馨提示大医精诚，防病于未然，如果您喜欢这篇文章,欢迎您分享与转载,让更多的人受益!更多重症肌无力资讯及相关治疗,欢迎拨打健康-、客服,感恩您的支持,祝您健康快乐!因疫情期间，暂时无法接待来院就诊患者，为不耽误大家的病情治疗以及复诊，已开启医生线上远程视频会诊，安全、方便、更放心。最祝大家早日康复，也希望疫情早点过去。武汉加油！中国加油！泓一堂中医门诊部-
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