白癜风的治疗 http://pf.39.net/bdfyy/bdfal/这几天科里收治了一例年轻男性病人，20多岁，以双下肢无力，尤其是大腿肌肉无力为主要表现。符合肌肉疾病的特点。入院后，检查发现患有甲亢，之前他是不知道自己患有甲亢的，也没有消瘦，多喝多食等表现。甲亢患者怎么也会有肌肉无力的表现呢，原来这个是甲亢性肌病。甲亢性肌病是甲亢的一种常见症状，大致可以分为急性肌病、慢性肌病、周期性肌肉麻痹3个类型。已知，甲亢性肌病是甲亢的特殊类型，按书本上理论共分为5型：(1)急性甲亢性肌病或甲亢伴急性延髓麻痹；(2)慢性甲亢性肌病(GTM)；(3)甲亢伴周期性麻痹(TPP);(4)甲亢伴重症肌无力(MG)；(5)突眼性肌麻痹。急性甲亢性肌病：起病急，进展快，特别累及第9、11颅神经。①咽反射消失②进食从鼻孔反流③声音改变④舌无力伸出⑤呼吸骤停。具有以上任何1点即可以诊断。该病人有咽反射消失，声音改变，急性甲亢性肌病诊断明确。慢性甲亢性肌病常见于老年人。特点：近端肌肉萎缩，24h尿肌酸升高，上楼，下蹲立位困难。甲亢伴周期性麻痹(TPP)：自下而上，神志清醒，颅神经无损害，K降低。甲亢伴重症肌无力：多数为眼肌型，特点：晨轻暮重，疲劳试验阳性，新斯的明实验阳性。该病人有双侧眼睑下垂，晨轻暮重，疲劳试验阳性。重症肌无力诊断明确。突眼性肌麻痹：突眼，复视。该病人有双眼球突出，突眼度21mm，眼球各方向运动受限，有复视。突眼性肌麻痹诊断明确。
根据以上症状和体征，该患者“三叠性”甲亢性肌病诊断明确。甲亢性肌病临床表现多变，部分以肌病为首发症状，有的患者肌病在甲亢症状出现一段时间后才出现，容易误诊和漏诊。
如何诊断慢性甲亢肌病？
1.有甲亢和肌病两种临床症状。
2.实验室检查显示血清i率、t3和t4值均高于正常值。血和尿中肌酸增加；肌电图显示非特异性肌病。肌肉活检与肌源性疾病一致。
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