一、首选用药秋水仙碱
1、小剂量越早越好一般首次剂量是1mg，1小时后追加0.5mg，之后每天0.5mg，或者早晚各0.5mg。如果出现恶心、呕吐、腹泻等反应，需停用；疼痛症状一般会在6到12小时缓解，1到2天内控制；2、肾功能欠佳的患者无论使用小量、常量还是大量均可中毒，出现重症腹泻、重症肌无力、肾衰、骨髓抑制等症状，在药物治疗2周后，建议检查肾功能；3、不能与他汀类降脂药合用，否则容易引起急性疾病。二、非甾体消炎药
依托考昔，扶他林，布洛芬等
足量，越早越好，可以预防性使用。如依托考昔，前3天足量使用，每日mg，之后每天60mg，直到症状缓解后3-4天。
可与秋水仙碱联合使用。
胃溃疡病人，慎用，以免引起急性胃肠出血。
三、“终极武器”激素:
不是痛风病人止痛的首选，而是止痛的“终极武器”
1、严重急性痛风病人，因病情严重，无论使用秋水仙碱还是非甾体消炎药，都无法缓解疼痛时，我们就不得不考虑短期使用激素治疗了（如甲泼尼龙）。中小剂量，短期使用，副作用不会特别明显。2、激素药使用注意事项1）、激素药可以与秋水仙碱联合使用，但不可以与非甾体消炎药联用。若二者联合，胃肠不良反应加大，增加消化性溃疡、出血的可能；2）、使用激素时间不可过长，通常大部分人，使用激素12-24小时症状即可缓解或消失，因此，维持用药2-5天后，在接下来的1-2周内则需逐渐减量至停药。3）、激素除了口服外，如果能局部注射，则尽量采用局部关节腔注射，效果好且副作用小。4）、因激素停药后易发生反跳现象，因此，停用后，最好继续用秋水仙碱或非甾体消炎药维持一周。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
