重症肌无力（MG）是由抗神经肌肉接头蛋白抗体引起的一种自身免疫病，85％的MG患者有抗乙酰胆碱受体（AChR-MG）抗体。抗肌联蛋白
抗体在MG患者的临床亚型中存在。本研究探讨抗肌联蛋白抗体能否作为早发和晚发MG伴胸腺瘤患者临床严重性的预警标志。
纳入例持续MG患者（例女性和例男性），年龄在12-89岁（平均年龄为50岁）。其中例早发MG患者（EOMG，年龄≤50岁），例晚发MG患者（LOMG）。MG患者中26例患有胸腺瘤。对胸腺瘤患者的临床症状，以MGFA等级划分的严重程度，胸腺组织学特征，使用药物情况和治疗结果进行分析。抗肌联蛋白抗体在81例（27％）MG患者中存在：54％MG伴胸腺瘤患者中存在，0.6％非胸腺瘤EOMG患者中存在，55％LOMG患者中存在，且随着年龄递增肌联蛋白阳性患者呈线性比例增加，从60岁的40％增加至90岁的88％。且研究表明，肌联蛋白阳性患者有明显的延髓症状（P=0.）。抗肌联蛋白抗体在EOMG伴胸腺瘤患者中的敏感性为56%，特异性为99％，阳性预测值（PPV）为90％，以及阴性预测值（NPV）为95％，而在LOMG伴胸腺瘤患者中的敏感性为50％，特异性为75％，PPV为71％，NPV为55％。
此研究表明，抗肌联蛋白抗体在EOMG伴胸腺瘤患者中具有较高的PPV和NPV。在MG不伴胸腺瘤患者中，抗肌联蛋白抗体可作为LOMG患者的临床预警指标，但不能作为MG患者严重程度的预警指标。
参考文献：
SzczudlikP,SzylukB,LipowskaM,RyniewiczB,KubiszewskaJ,DutkiewiczM,GilhusNE,Kostera-PruszczykA.Antititinantibodyinearly-andlate-onsetmyastheniagravis.ActaNeurolScand.Oct;(4):-33.
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